1232年汴京爆发致命瘟疫，90万人死亡加速金朝灭亡

1232年汴京爆发致命瘟疫，90万人死亡加速金朝灭亡

公元1232年，金朝首都汴京（今河南开封）爆发了一场震惊历史的大瘟疫。这场瘟疫不仅夺走了近百万人的生命，也加速了金朝的灭亡。然而，这场毁灭性的瘟疫究竟是由什么疾病引起的？这个问题至今仍存在争议。

1232年，蒙古大军兵分三路南下攻金。西路军主帅拖雷在河南禹州三峰山全歼金军主力15万人，之后与中路军窝阔台部胜利会师，于农历3月22日合围攻打金国首都汴京。

金哀宗组织了最后的抵抗，将城外军民将士家属、南渡逃亡的难民、周边州县的军民全部集结至城内，集中全部力量进行守城战。金军用“震天雷”、“飞火枪”等火器反击，甚至将“故宫及芳华、玉溪所拆大木”来修补城墙工事。战斗持续了16个昼夜，双方死伤惨重。

然而，蒙古军最终以“天热避暑”为名撤围而去。金人欢呼雀跃，以为保住了江山社稷。但没过多久，更大的灾难降临了。

蒙古退兵后不久，汴京城内开始爆发大规模瘟疫。“汴京大疫，凡五十日，诸门出死者九十余万人。”每天都有上千具尸体被抬出城外，疫情持续了近三个月，整个城市宛如人间地狱，“白骨相望，虻蝇扑面。”

金朝政府已经自身难保，无法采取有效的防疫措施。劳动力大量损失，随即又爆发了“人相食”的饥荒，士兵们甚至杀死军官逃出“死城”。金政权在饿殍遍地、人粮殆尽的情况下，不得不逃出汴京，最终在1234年被蒙宋联军灭亡。

关于这场瘟疫的病因，历史上一直存在争议。

当时的中医诊断

当时的中医普遍认为是伤寒。据记载，患者“多发热，痰结咳嗽”，城中的医生大都判断这次疾病是中医上的伤寒，开出南星、半夏作为药方。但这些药物不仅没有效果，反而使病情恶化。

金元四大家之一的李杲在《内外伤辨惑论》中提出了不同看法。他认为，这场瘟疫不是伤寒，而是“饮食不节，及劳役所伤”的群体性内伤病。在围城期间，人们“朝饥暮饱，起居不时，寒温失所”，解围后又过度饱食，导致疾病爆发。

现代医学的推测

解放以后，不少专家结合现代医学理论，对李杲的内伤说提出了质疑。他们认为，饮食不节导致的身体损伤，不可能在短时间内造成上百万人的死亡。这场瘟疫更像是一种烈性的传染病，很可能就是鼠疫。

鼠疫是由鼠疫杆菌导致的烈性传染病，传染性强，致死率高。13、14世纪欧洲的黑死病就是鼠疫，造成了大量人口死亡。汴京大疫的患者“发热”、“嗽血”、“呕吐”，与肺鼠疫的临床症状颇为相似。

然而，鼠疫说也存在一些问题。鼠疫一般发病后很难活过5天，但汴京的患者却是“旬日必死”，能撑上10天左右。此外，鼠疫的一些典型症状，如淋巴结肿大，在记载中并未提及。

金朝末年的医学水平相对有限，主要依靠传统中医理论。虽然金代出现了像李杲这样的医学大家，但整体医疗水平仍难以应对大规模瘟疫。

当时的医生主要依靠经验诊断和中药治疗，缺乏对传染病的科学认识。在面对突如其来的瘟疫时，即使是像李杲这样的名医，也只能从中医理论出发，提出“饮食不节”等较为笼统的解释。

汴京大瘟疫是金朝灭亡的重要原因之一。这场瘟疫不仅夺走了无数生命，也摧毁了金朝最后的抵抗力量。它提醒我们，瘟疫对人类社会的影响是深远的，不仅关乎公共卫生，更可能改变历史进程。

从这场瘟疫中，我们可以看到古代医学在面对大规模传染病时的局限性。这也启示我们，加强公共卫生体系建设，提高疾病预防和控制能力，对于维护社会稳定和发展至关重要。