联合国报告：全球艾滋病防治面临关键期，中国防控存多重挑战

联合国报告：全球艾滋病防治面临关键期，中国防控存多重挑战

联合国艾滋病规划署最新发布的《刻不容缓》报告显示，全球艾滋病防治工作正面临关键时刻。报告显示，尽管艾滋病的终结指日可待，但目前全世界的艾滋病防治工作却偏离了轨道。在全球3990万艾滋病毒感染者中，有930万人（近四分之一）没有得到救生治疗。因此，每分钟就有一个人死于艾滋病。

报告显示，在向艾滋病病毒感染者推广药物方面取得了持续进展，目前有3070万人在接受治疗，超过每4名艾滋病病毒感染者中就有3人在接受治疗。而在2010年，治疗覆盖率仅为47%。获得治疗人数的增加是一项具有里程碑意义的公共卫生成就，自2010年以来，与艾滋病相关的死亡人数减少了一半——从130万降至2023年的63万。然而，全球仍无法实现2025年将艾滋病相关死亡人数降至25万以下的目标。

自2010年以来，全球艾滋病新发感染率下降了39%，东部和南部非洲下降了59%。尽管在预防艾滋病新发感染方面取得了巨大进展，但报告显示，中东和北非、东欧和中亚以及拉丁美洲这三个地区的艾滋病新发感染率仍在上升，差距和不平等依然存在。

报告指出，性别不平等加剧了女童和妇女面临的风险，并推动了艾滋病的流行。在东部和南部非洲以及西部和中部非洲的部分地区，少女和年轻女性的艾滋病毒感染率仍然非常高。此外，由于对边缘化群体的污名化和歧视给重要的预防和治疗服务造成障碍，包括性工作者、男男性行为者和注射毒品者在内的关键人群在全球新感染者中所占比例（55%）与2010年（45%）相比有所上升。

报告强调，如果各国领导人现在就采取必要的大胆行动，确保充足和可持续的资源，并保护每个人的人权，那么到2050年，需要终身治疗的艾滋病毒感染者人数将稳定在2900万左右，但如果他们沿着一条错误的道路行进，需要得到终身支持的人数将上升到4600万。

中国工程院院士、中国医科大学附属第一医院院长尚红教授在此前的一次会议中谈到，目前国内艾滋病传播途径已经从采供血和吸毒途径为主转变为性传播为主，而艾滋病防治在筛查、诊断、抗病毒治疗和实验室检测等方面仍面临诸多挑战。

《当下的紧迫性》一文中提到的一些社会层面困境也存在于国内。例如，一项对2484名低年级医学生的调查显示，普遍存在艾滋病歧视。另一项由国家自然科学基金资助的研究也显示，国内医疗机构艾滋病歧视广泛存在，以差别对待和拒绝诊疗最为普遍，且医务人员对艾滋病的相关知识掌握不足，职业暴露后处理相关知识的知晓率也偏低。

社会组织参与防控工作，也有提高空间。中华预防医学会和中国疾控中心联合发表的一项研究，调查了567个参加“中国社会组织参与艾滋病防治基金”，男男性行为人群干预工作的社会组织。研究认为，社会组织通过动员干预检测工作，更多的阳性病例被发现，减少进一步的传播，发挥了其优势和作用。“可能与其更易深入社区、接触到更多的目标人群相关，有利于扩大检测覆盖面，但是工作模式单一、转介执行能力弱。”研究认为，艾滋病疫情重点地区的社会组织干预工作仍有提升空间，这些地区普遍经费偏低，需要倾斜支持。

值得注意的是，虽然艾滋病防控存在诸多阻力，但今天也是全球控制艾滋病最好的时期。联合国艾滋病规划署强调，自2010年以来，全球新发感染人数减少39%，与艾滋病相关的死亡人数减少了一半。同时，全球在向艾滋病病毒感染者推广治疗方面取得了持续进展，目前已有超过3/4，即3070万艾滋病病毒感染者正在接受治疗，获得治疗的人数上升是里程碑式的公共卫生成就。

而在6年内终结艾滋病流行的目标，正面临挑战。联合国艾滋病规划署反复强调，世界各国领导人能否兑现在2030年前终结艾滋病作为公共卫生威胁的承诺，取决于当下这个关键时期：各国政府今年所做出的决定和制定的政策将决定数百万人的命运，同时也将决定世界上最致命的大流行病是否能被克服。

面对这些挑战，国际合作和社会包容显得尤为重要。联合国艾滋病规划署强调，各国政府今年所做出的决定和制定的政策将决定数百万人的命运，同时也将决定世界上最致命的大流行病是否能被克服。

社会组织在艾滋病防控中发挥着不可替代的作用。它们更容易与重点人群建立信任关系，有效提高检测覆盖面和干预效果。然而，当前的社会和政治环境极大压缩了社区机构的活动空间，许多社区主导的组织仍然得不到认可，资金不足。因此，加强与政府的公共卫生系统的有效联系，为社会组织提供更多支持，是提高防控效果的关键。

尽管艾滋病防控存在诸多阻力，但今天也是全球控制艾滋病最好的时期。联合国艾滋病规划署反复强调，世界各国领导人能否兑现在2030年前终结艾滋病作为公共卫生威胁的承诺，取决于当下这个关键时期。通过加强公众教育、扩大检测与治疗覆盖面、促进社会包容与国际合作，我们正逐步扭转艾滋病的严峻形势。这些努力不仅提高了患者的生存率和生活质量，也为实现无艾世界的梦想带来了希望曙光。