高龄产妇的健康管理秘籍

高龄产妇的健康管理秘籍

国际妇产科联盟（FIGO）将分娩年龄≥35岁的妊娠定义为高龄妊娠，此时期的孕产妇称之为高龄孕产妇（advanced maternal age，AMA）。数据显示，全球孕妇平均年龄持续上升，引起了人们对高龄孕妇妊娠结局的关注。大量研究结果显示，高龄孕妇母胎不良妊娠结局风险增加，即使在没有其他合并症的健康人群中也是如此。

1. 全面体检和遗传咨询：计划怀孕前3个月，要到医院做孕前检查。除了常规的身体健康检查，高龄女性还要做卵巢功能评估，因此最好在月经来潮第2～4天到医院就诊。如果备孕女性有反复流产、畸胎等病史，还应进行遗传咨询，遵医嘱接受相应检查。例如，夫妻双方还需要完善流产病因的筛查，如双方染色体检查、女方免疫相关检查、男方精子DNA碎片率检测等。

2. 营养补充：备孕的高龄女性更要注意均衡营养：增加蛋白质摄入量；注意补充维生素、钙剂，常吃富含铁的食物；孕前3个月开始补充叶酸；规律食用碘盐，每周摄入1次富含碘的食物（甲状腺功能异常者遵内分泌科医嘱）；戒烟、戒酒。

3. 慢性病管理：现代社会压力较大，尤其高龄女性可能罹患高血压、糖尿病或甲状腺疾病，必须在怀孕前和怀孕期间积极管理这些疾病，在医生指导下通过调整药物、饮食和生活方式，确保疾病得到良好控制，以减少对胎儿的不良影响，同时降低妊娠及分娩风险。

4. 生活方式调整：要保持心情舒畅，学会缓解精神压力的方法，避免过于紧张、焦虑；选择适当的运动方式，如瑜伽、跑步、游泳等，保持健康的体态。

1. 定期产检：对高龄孕妇来说，定期的产检尤为重要。定期产检不仅可以及时监测孕妇的健康状况，还可以监测胎儿的发育情况，如出现先兆流产、发育迟缓等情况也可及时进行干预。

2. 特殊检查：

• 孕（11-13）+6周的超声筛查NT、鼻骨是否缺失
• 35-39岁孕妇，需行无创DNA，进行胎儿染色体异常的筛查
• 超过40岁时应该行羊水穿刺或者绒毛穿刺检查
• 妊娠20-26周行系统超声筛查和子宫颈长度的测量
• 重视妊娠期糖尿病的筛查、妊娠期高血压和胎儿宫内发育迟缓的诊断

3. 饮食和运动：

• 注意少吃甜食，大龄孕妇更容易发胖和患上妊娠期糖尿病，因而要注意控制体重，增加不宜超过12.5kg，主张高蛋白、低脂肪、性温和的食物，少喝甜饮料
• 少提重物，保护子宫，子宫会随着人的年纪而老化，不提重物、不过度劳累、不做剧烈活动，防止有压迫腹部的行为，视腹部隆起的情况开始使用托腹带

1. 身体恢复：高龄产妇产后恢复较慢，需要充分休息，同时注意营养补充，促进伤口愈合。

2. 心理健康：深呼吸可以缓解产后的郁闷，孕妇年龄越大，产后抑郁越容易发生，家人应多加安抚，产妇本人也应该放松心情，当感到郁闷、不舒服时，深呼吸调整状态。

3. 定期复查：产后42天需要到医院进行产后复查，评估身体恢复情况。

1. 35-39岁：需行无创DNA筛查，定期监测血压和血糖，注意体重管理。

2. 40岁以上：建议羊水穿刺或绒毛穿刺，加强胎儿监护，妊娠40周可考虑终止妊娠。

3. 45岁以上：风险最高，需要在专业医疗机构进行严格管理，考虑辅助生殖技术。

高龄产妇虽然面临更高的妊娠风险，但通过科学的健康管理，仍然可以安全度过孕产期，迎接健康宝宝的到来。建议所有高龄孕妇都应选择一家固定的医院进行产检和待产，以保证医护人员充分了解她们的健康状况和孕产期情况，并做好相应的预案，降低不良事件发生概率。