15%-20%头痛由颈椎引起，专家解析病因与应对方案

15%-20%头痛由颈椎引起，专家解析病因与应对方案

据统计，颈源性头痛占所有慢性头痛的15%-20%，在严重头痛患者中占比高达17.5%。这种由颈椎问题引发的头痛，不仅影响身体健康，还会降低工作效率和生活质量。

颈源性头痛是一种由颈椎相关病症引发的继发性头痛，这些病症可能涉及骨骼、椎间盘、神经或肌肉等方面。疼痛通常从颈部开始，可扩散至头部、太阳穴、眼眶等部位，常伴有颈部活动受限。这种疼痛不仅会影响个人的身体功能，还会对其工作效率和生活质量带来不利的影响。

颈源性头痛的发病机制较为复杂，主要与以下因素有关：

1. 颈椎间盘退变：随着年龄的增长，颈椎间盘会逐渐丧失其水分和弹性，进而引起退行性变化，这种变化会导致椎间盘内部结构的紊乱。这种结构紊乱可能导致神经受压或刺激，导致颈源性头痛。

2. 无菌性炎症：颈椎病的发生通常基于颈椎间盘的退变，而非突出的颈椎间盘会释放出多种炎症介质及其他化学物质。这些物质不仅能够引发炎症和疼痛，其中一些还具有神经毒性，从而加剧与颈椎相关的头痛症状。

3. 神经受压：颈椎后部的肌肉紧张或者颈椎本身有些小毛病，比如颈椎退变、关节功能紊乱等，压迫到了通往头部的神经，从而引发了头痛。

4. 现代生活方式：长时间使用电子设备、不良坐姿等现代生活方式是重要诱因。长时间低头使用会使颈部肌肉感到疲劳或肌肉紧绷形成硬块。颈部肌肉的这种疼痛可能会传导到附近的其他部位，如后脑勺、太阳穴、眼睛周围或前额。

颈源性头痛的治疗方法多样，包括中医和西医的不同治疗手段：

1. 西医治疗：

• 药物治疗：使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解炎症和疼痛；使用肌肉松弛剂（如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片）放松过度紧张的肌肉。
• 物理疗法：包括红外线照射、冲击波治疗、颈椎牵引等。
• 神经阻滞治疗：在必要时由专业医师进行。
• 微创手术治疗：对于严重情况。

2. 中医治疗：

• 针灸：通过刺激特定穴位调节气血流通，达到舒筋活络的效果。
• 推拿按摩：轻柔按摩颈部肌肉可以改善血液循环，但需避免用力过猛。
• 艾灸：通过温热作用促进局部血液循环，缓解疼痛。
• 中药治疗：使用具有活血化瘀、舒筋活络功效的中药。

预防颈源性头痛的关键在于改善生活习惯和加强颈部保健：

1. 保持正确姿势：避免长时间低头或仰头，使用电脑时保持屏幕与眼睛平齐。
2. 加强颈部锻炼：定期进行颈部伸展运动，增强颈部肌肉力量。
3. 改善工作环境：使用符合人体工程学的办公家具，保持良好坐姿。
4. 注意休息：每40-60分钟起身活动一次，做做颈椎操。
5. 选择合适的枕头：枕头高度约5-10厘米，与肩膀平齐，保持颈椎自然曲度。
6. 避免颈部受凉：注意保暖，避免空调或风扇直接吹拂颈部。
7. 控制体重：过重的体重会增加颈部和脊柱的负担，从而可能导致头痛。

颈源性头痛虽然常见，但通过合理的预防和治疗，完全可以控制。重要的是要重视颈椎健康，及时纠正不良习惯，一旦出现症状应及时就医，避免延误治疗。