增强CT检查攻略：禁忌人群、注意事项一文掌握

增强CT检查攻略：禁忌人群、注意事项一文掌握

增强CT检查在临床上越来越普及，但很多人对其具体流程和注意事项并不十分了解。本文将从多个方面详细介绍增强CT检查的相关知识，帮助读者更好地了解这项检查。

什么是增强CT检查？

增强CT，也称CT增强扫描，是CT扫描技术之一。该项检查使用高压注射器向静脉内（一般为肘前静脉）注入含碘造影剂，并同步分期进行CT扫描。造影剂的使用和分期扫描技术能帮助医生发现普通CT扫描难以察觉的病变，有利于病变的检出和诊断，从而提高诊断的准确性。

增强CT检查安全吗？

哪些人不宜进行增强CT？

对于甲亢患者、对碘过敏者、严重肝肾功能不全者以及意识不清的患者，不宜选择增强CT检查。孕妇和哺乳期妇女也应避免此类检查。

增强CT检查需要空腹吗？

对于腹部检查（包括肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、肾脏等），患者通常需要禁食4小时以上，在某些情况下，需遵医嘱现行清洁灌肠或服用轻泻剂。冠脉CT检查前同样需要禁食4小时以上。

检查前为什么要喝水？何时喝？ （禁食患者除外）

腹部检查前30-60分钟，患者需要饮水500-1000ml，并保持胃肠道和膀胱充盈，这样有助于提高病变的检出率，避免漏诊和误诊。

检查后为什么要大量喝水？ （禁食患者除外）

增强CT扫描所使用的含碘造影剂为主要经泌尿系统代谢的造影剂，检查结束多饮水一来有助于降低血液中造影剂浓度，减少肾脏的损伤；二来有利于加速造影剂排出体外，降低过敏反应的风险。

增强CT和增强MRI能否同一天进行？

根据规范指南，增强CT与增强MRI检查能否同一天做，主要取决于患者的肾功能情况。肾功能正常的患者可以同日进行两种检查，但需间隔4小时以上。依据对比剂对检查结果的影响，通常建议先进行增强CT检查，再进行增强MRI检查。

糖尿病患者为何需停服双胍类药物？

含碘造影剂和二甲双胍本身没有直接联系，但二者都是通过肾脏代谢排出体外的，同时使用可能会引起代谢阻滞，导致二甲双胍在体内蓄积，过多的二甲双胍在某些特定情况下会造成乳酸堆积或出现乳酸中毒等风险。因此，在增强CT检查前，建议停双胍类药物48小时后行CT增强检查更安全。完成检查后建议继续停服双胍类药物48小时。

为什么增强CT检查要使用静脉留置针？

增强CT扫描是使用高压注射器把造影剂（含碘有机化合物），从静脉（一般为肘前静脉）注入血管进行CT扫描的一项技术。使用静脉留置针能确保造影剂能顺利且快速地注入血管，提高检查部位的显影效果；同时留置针能够很好地承受高压注射器的快速注射，从而减少造影剂外渗的发生率。

检查前为何要摘掉金属物件？

手机、皮带、钥匙、硬币、发卡、项链、耳环、胸罩......这些常见的金属物件不仅会在增强CT检查中，实际上也会在其他各类放射医学检查时，引起干扰成像效果，产生伪影，影响诊断结果。因此，患者需在检查前尽可能摘除所有金属物件。对于无法去除的金属物，医患应充分沟通，采取相应措施。

为什么需要家属陪同？

在做增强CT检查时，家属一定要在检查当日陪同患者一起前来，并签署“同意使用碘剂造影剂志愿书”。不宜选择孕妇、备孕人员及18岁以下青少年作为陪同。