【咳血】痰中带血或是肺癌病征？格外留意颜色！

【咳血】痰中带血或是肺癌病征？格外留意颜色！

咳血是一个令人担忧的症状，它可能与多种疾病相关，其中就包括肺癌。本文将详细介绍咳血的可能原因、肺癌导致咳血的具体机制，以及如何通过各种检查方法来诊断肺癌。

与咳血有关的疾病

不少人认为咳血就是患上肺结核，但其实有不少疾病都与咳血相关：

• 支气管炎
• 慢性阻塞性肺病（COPD）
• 肺炎
• 肺血管栓塞
• 肺水肿
• 肺癌
• 头颈癌
• 肺结核
• 囊性纤维化
• 血栓
• 肉芽肿并多发性血管炎

肺癌导致咳血的原因

由于肿瘤侵入支气管黏膜血管，造成肺癌患者出现咳血。首先，肺部肿瘤会造成局部的肺组织发炎，使毛细血管渗透性增加，血液流至呼吸道内；然后，肿瘤压迫到微血管造成血管的破裂，也可能会引起咳血现象。

肺癌患者的咳血症状

患上肺癌人士大多出现长期持续的咳血，大多是由持续咳嗽或肺部感染所致，痰中带血丝，其血液呈鲜红色及泡沫状，有时还混合着黏液。

吸烟是引致肺癌的主要成因，香港肺癌患者大多数是吸烟人士，其中以男性发病率比较高。如果超过40岁男士有吸烟习惯，就有更高机率患上肺癌，并出现咳血。

早期的肺癌是完全没有任何症状的，因此当出现咳血时，70%的肺癌病患已是局部晚期或癌细胞已转移。支气管癌亦是一种常见的肺癌，其中5%至44%的病例会出现咳血的情况。

另外，如果出现大量咳血或频繁咳血，或咳出的血液呈深色并带有食物残渣，有可能即时阻塞呼吸和缺氧；如果咳血是由肺血管栓塞引起，血块可以阻塞血液循环导致休克，足以在短时间内致命，因此出现以上情况应立即就医。

如果怀疑自己患上肺癌，可以做哪些检查？

• X光（照肺）：以X光扫描胸部，显示其部位是否有肿块，或肺部是否有液体或充血区域。
• 痰液检查：患者需要提供痰液样本，再送到化验室去检查是否出现感染症状。
• 支气管内视镜检查：医生会检查肺气管的内层，照相并取出肿瘤样本作病理检验。
• 肺部电脑扫描：利用X光射线环绕扫描胸部内部的详细图像，找出咳血的原因。
• 纵隔镜检查：医生会在患者颈部的底部切开一个小口，将一个类似内窥镜的小型镜管，通入胸部，以检查胸部中心，和该部位附近的淋巴结；同时可取出部分肿大的淋巴结，做活细胞切片检查。
• 低剂量胸腔电脑断层扫描（LDCT）：低剂量胸腔电脑断层扫描使用较低剂量的幅射，以X光技术穿透人体，再透过电脑影像从不同角度检视肺部。