《中国糖尿病行为与生活方式干预指南（2024 版）》教你稳住血糖

《中国糖尿病行为与生活方式干预指南（2024 版）》教你稳住血糖

最新数据显示，我国成人糖尿病患病率已高达11.9%，糖尿病前期检出率更是达到35.2%。面对这一严峻形势，《中国糖尿病行为与生活方式干预指南（2024版）》为我们提供了科学的应对方案。研究表明，通过合理饮食、适量运动等生活方式干预，可以有效控制血糖，延缓病情进展，降低并发症风险。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是高血糖。长期的高血糖状态会损害身体多个系统，导致心血管疾病、糖尿病足、视网膜病变和肾脏损伤等严重并发症。北京大学第三医院内分泌科主任洪天配教授指出，糖尿病的外在表现不仅仅是血糖数值的升高，更重要的是其带来的各种并发症和危害。

行为与生活方式干预（Behavior and Lifestyle Interventions，BLIs）是糖尿病管理的重要组成部分。它包括健康饮食、体育锻炼、体重管理、良好睡眠、避免吸烟和酗酒、心理调适、建立社会支持、自我监测和药物治疗等。除了出现严重高血糖及糖尿病急性并发症需要立即进行药物治疗外，新诊断的2型糖尿病患者应首先进行生活方式干预。

《中国糖尿病行为与生活方式干预指南（2024版）》提出了多项实用建议，帮助糖尿病患者通过调整生活方式来控制血糖：

1. 减重：对于超重或肥胖的患者，建议减重5%~15%。减重不仅能改善血糖控制，还能降低心血管疾病风险。

2. 饮食调整：

   • 采用低脂、高非精制碳水化合物的饮食模式
   • 选择低血糖生成指数（GI）的食物
   • 控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪食物
   • 增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、全谷物

3. 运动疗法：

   • 每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快步走、游泳）
   • 每周至少2次抗阻力运动（如哑铃、弹力带训练）
   • 避免长时间久坐，每30分钟起身活动一次

4. 睡眠管理：保证每晚7~9小时优质睡眠，避免熬夜

5. 心理支持：提供心理疏导，帮助患者建立积极心态

临床研究证实了生活方式干预的有效性。有研究显示，规律的有氧运动能显著改善2型糖尿病患者的糖脂代谢，降低血糖和胰岛素抵抗。抗阻力运动则能增强肌肉力量，加速骨骼肌的能量消耗，提高葡萄糖利用率。而有氧运动结合抗阻力运动的效果更佳，能更有效地调节血糖和血脂水平。

1. 饮食调整：

   • 保持均衡饮食，不要过度限制某类食物
   • 控制每餐的总热量，避免暴饮暴食
   • 选择全谷物替代精制米面
   • 多吃蔬菜，适量摄入优质蛋白质
   • 减少高糖饮料和甜食的摄入

2. 运动方案：

   • 根据个人情况选择合适的运动方式
   • 从低强度开始，逐渐增加运动量
   • 保持运动的持续性和规律性
   • 注意运动后的身体反应，避免过度劳累

3. 监测与反馈：

   • 定期监测血糖水平，记录饮食和运动情况
   • 与医生保持沟通，及时调整治疗方案
   • 加入糖尿病自我管理教育和支持项目

张阿姨今年58岁，被诊断为2型糖尿病已有3年。在医生的指导下，她开始实施生活方式干预：每天坚持30分钟快步走，每周进行2次抗阻力训练；调整饮食结构，减少高糖高脂食物的摄入，增加蔬菜和全谷物的比例。半年后，她的空腹血糖从8.5mmol/L降至6.5mmol/L，糖化血红蛋白从8.2%降至6.8%，体重减轻了7公斤，整体健康状况明显改善。

糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，而生活方式干预是其基础治疗手段。通过合理饮食、适量运动、良好睡眠和心理调适，患者可以有效控制血糖，延缓病情进展，提高生活质量。但需要注意的是，生活方式干预应在医生指导下进行，定期监测血糖，及时调整治疗方案。同时，患者应积极参与自我管理，建立良好的生活习惯，与医生保持密切沟通，共同应对糖尿病的挑战。