血小板低于这个值要当心！这些原因和治疗方法要知道

血小板低于这个值要当心！这些原因和治疗方法要知道

血小板是人体血液中体积最小的细胞，却发挥着至关重要的作用。它通过黏附、聚集、释放、收缩等机制，促进凝血和加速止血。正常情况下，成年人的血小板计数在（100~300）×10^9/L之间。当血小板计数持续低于100×10^9/L时，就被称为“血小板减少”，而低于20×10^9/L，尤其是低于10×10^9/L时，则是重度血小板减少，这种情况非常危险。

血小板的主要功能是参与止血和凝血过程。当血小板数量减少时，凝血功能会受到影响，导致出血风险显著增加。轻度的血小板减少可能会出现皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血等症状。而重度血小板减少则可能导致以下严重后果：

1. 自发性出血：皮肤、黏膜出现自发性出血，如鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。女性患者还可能出现月经过多的情况。

2. 内脏出血：严重的血小板减少可能导致内脏出血，尤其是颅内出血，这可能随时危及生命。

3. 凝血功能异常：受伤后难以止血，导致持续性或过多出血。

血小板减少的原因多种多样，主要包括以下几类：

1. 假性血小板减少：由于检测误差或血小板聚集造成的假象。例如，血液样本处理不当、抗凝剂使用不当等都可能导致检测结果异常。

2. 生成不足：

• 营养缺乏：如叶酸、维生素B12缺乏会影响血小板生成。
• 骨髓疾病：骨髓分化不良、白血病、骨髓纤维化等疾病会影响血小板生成。
• 骨髓受侵犯：淋巴瘤、乳腺癌、前列腺癌等疾病可能侵犯骨髓，影响造血功能。

3. 过度消耗：

• 弥漫性血管内凝固：严重感染、创伤、烧伤等情况下，血小板在血管内大量消耗。
• 免疫性血小板减少：自身免疫性疾病或药物引起的免疫反应会破坏血小板。
• 血栓性血小板减少性紫癜：一种罕见的血液病，会导致血小板过度消耗。

血小板减少的治疗需要根据具体原因采取针对性措施。以下是一些常见的治疗方法和预防措施：

1. 急救措施：

• 输注血小板：在紧急出血或手术等高风险情况下，血小板输注是必要的支持疗法。
• 促血小板生成药物：如重组人血小板生成素（rhTPO）和重组人白介素（rhIL-11）。
• 免疫抑制治疗：对于免疫性血小板减少，可以使用静脉用丙种球蛋白和大剂量激素冲击治疗。

2. 针对原发病治疗：

• 积极治疗白血病、狼疮、甲亢等基础疾病。
• 积极抗感染治疗。
• 停用可能导致血小板减少的药物。

3. 预防措施：

• 预防感染：注意保暖，避免感冒，因为感染可能加重血小板减少。
• 定期监测：定期检查血小板计数，根据结果调整治疗方案。
• 避免使用影响血小板的药物：如阿司匹林等非甾体抗炎药。
• 关注出血迹象：发现异常及时就医。
• 避免剧烈活动：减少腹部压力增加的活动，如便秘、咳嗽等。
• 合理饮食：保持营养均衡，增强免疫力。

血小板减少症虽然可怕，但通过及时诊断和合理治疗，大多数患者可以得到有效控制。如果你发现自己有不明原因的瘀斑、出血不止等情况，一定要及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，合理饮食，适度运动，增强免疫力，有助于预防血小板减少的发生。