初生BB黄疸：了解指数正常值、症状、成因及治疗方法
初生BB黄疸：了解指数正常值、症状、成因及治疗方法
新生儿黄疸是婴儿出生后常见的一种现象，主要表现为皮肤和眼白发黄。虽然大多数情况下是生理性的，但也可能是病理性的，需要及时关注和处理。本文将详细介绍新生儿黄疸的种类、成因、症状以及处理方法，帮助新手父母更好地了解和应对这一情况。
什么是黄疸病？初生婴儿很常见？
黄疸病是指婴儿出生后1个月内，由于婴儿身体积聚过多的胆红素，导致皮肤及眼白出现发黄的现象，又称为“初生婴儿黄疸（Newborn Jaundice）”。黄疸病在初生婴儿中很常见，根据NHS的统计数字，10个BB之中有6个会出 现黄疸，而早产婴儿更容易出现黄疸。
黄疸分几种类型？BB黄疸何时会出现及减退？
初生婴儿的黄疸可以分为“生理性黄疸”（Physiological jaundice）、“病理性黄疸”（Pathological jaundice）及“母乳性黄疸”（Breastmilk jaundice）。其中，初生婴儿黄疸大部分属于“生理性黄疸”，若婴儿出现的黄疸是由体内存在潜在的病患所致，则为“病理性黄疸”。以下是初生婴儿黄疸的种类、症状、出现时间及持续时间：
黄疸种类 | 症状 | 出现时间 | 持续时间 |
|---|---|---|---|
生理性黄疸 | 皮肤、眼白呈黄色 | 足月婴儿：出生后第2至3日 早产婴儿：出生后第5至7日 | 足月婴儿：约2星期 早产婴儿：约3星期 |
病理性黄疸 | 溶血反应、嗜睡、呼吸困难等 | 出生后24小时内 | 2至4星期 |
母乳性黄疸 | 皮肤、眼白呈黄色、精神不振、体重增长速度稍慢 | 出生后第7日左右 | 8至12星期 |
需要留意，如果婴儿在出生后只住院1至2天就出院，回家后开始出现皮肤发黄，甚至是出现嗜睡、不喝奶、呕吐、发烧、哭声异常等情况，应立即就医，以防黄疸对初生婴儿造成影响。
BB出现黄疸的成因
人体会在红血球正常分解后产生胆红素，由于初生婴儿仍在发育的肝脏不够成熟，无法迅速处理过多的胆红素，导致胆红素积存于体内，形成“新生儿黄疸”。不同类型的黄疸成因如下：
黄疸种类 | 成因 |
|---|---|
生理性黄疸 | 初生婴儿的肝脏未完全成熟，使身体积聚过多的胆红素 |
病理性黄疸 | 甲状腺功能低下症、新生儿溶血症、母子血型不合、泌尿道感染、克果纳傑氏症、胆管和胆囊阻塞、G6PD缺乏症（蚕豆症） |
母乳性黄疸 | 未有确实成因，可能与母乳量不足或母乳内某些物质导致胆红素上升有关 |
BB黄疸病的9大症状
胆红素水平通常在婴儿出生后的3-7天达到顶峰值，可能出现以下症状：
- 皮肤和眼睛发黄，从面部开始，然后扩散到全身
- 嘴里、脚底、手掌也可能出现泛黄
- 用手指按压婴儿皮肤时，该区域的皮肤会更黄
- 困倦
- 胃口下降，不喝奶
- 呕吐
- 发烧
- 活动明显减少，哭声异常
- 出现深色的小便或淡色的大便
BB正常黄疸指数是多少？几多才算高？
“黄疸指数”就是血液中胆红素的浓度情况。足月婴儿的正常黄疸指数平均不超过12mg/dL（即204μmol/l），约持续10天；而早产婴儿的正常黄疸指数则平均不超过15mg/dL（即225μmol/l），大概约持续2周。若黄疸指数超过正常范围并持续上升时，医生会根据婴儿的情况安排适当的治疗。
在婴儿出现黄疸的头几天，每天的黄疸指数都会有所变化，必须到医院门诊接受医生的密切观察，并要复诊至黄疸消退为止。