医生建议：70岁以后，宁可夜里憋尿，也不要晚上起夜干这3事
医生建议：70岁以后，宁可夜里憋尿，也不要晚上起夜干这3事
深夜，一阵急促的手机铃声打破了寂静。72岁的王老先生从睡梦中惊醒，摸索着接起电话。"喂，爸爸？你还好吗？"电话那头传来女儿焦急的声音。王老先生愣了一下，这才想起刚才发生了什么。他本想起床上厕所，谁知一个踉跄，摔倒在地。幸好及时按下了床头的紧急呼叫按钮，这才惊动了远在外地的女儿。
"没事没事，就是起夜的时候不小心滑了一跤。"王老先生强装镇定，不想让女儿担心。但他心里清楚，这已经不是第一次了。近几个月来，他频繁起夜，每晚至少要起来两三次。这不仅影响了睡眠质量，更增加了摔倒的风险。
事实上，夜间频繁排尿（医学上称为"夜尿频多症"）是困扰很多老年人的常见问题。根据《中国老年医学杂志》2022年发表的一项研究，超过60%的70岁以上老年人存在不同程度的夜尿频多问题[1]。这不仅影响睡眠质量，还可能带来一系列安全隐患。
为了进一步了解这个问题，我们采访了北京某三甲医院泌尿外科的李教授。李教授解释道："老年人夜尿频多的原因多种多样，可能是由于前列腺肥大、膀胱过度活动、心力衰竭导致的水肿、睡眠呼吸暂停综合征，甚至是某些药物的副作用。但无论原因如何，频繁起夜确实会增加老年人跌倒的风险。"
李教授特别强调了三件老年人夜间起床后不应该做的事：
- 不要突然起身：躺卧状态突然变为站立可能导致体位性低血压，引起眩晕甚至昏厥。
- 不要摸黑行走：黑暗中视力下降，很容易被地上的物品绊倒。
- 不要光脚走路：赤脚行走容易滑倒，也可能被地上的尖锐物品划伤。
这些看似简单的建议，却包含了深刻的医学道理。例如，根据《老年医学与老年学》杂志2023年的一项研究，70岁以上老人夜间起床后的跌倒风险比白天高出3倍[2]。而这些跌倒中，有超过40%是由于体位性低血压或视力问题导致的。
但是，"憋尿"真的就是解决问题的好办法吗？带着这个疑问，我们又采访了一位资深的老年护理专家赵女士。
赵女士指出："'憋尿'并不是一个科学的说法，我们更愿意称之为'延迟排尿'。对于老年人来说，适度延迟排尿可以帮助增强膀胱容量，减少夜间起夜次数。但这需要在医生的指导下循序渐进地进行，绝不是简单地'忍着不去'。"
她进一步解释道："我们可以通过一些行为训练来改善夜尿频多的问题。比如，白天有意识地延长排尿间隔时间，逐步增加膀胱容量；晚上睡前2-3小时减少饮水；睡前做一些凯格尔运动，增强盆底肌力量等。这些方法都可以帮助减少夜间排尿次数。"
然而，事情并没有想象中那么顺利。第一周，王老先生努力控制晚间饮水，做凯格尔运动，甚至尝试延迟排尿。但效果并不明显，他仍然需要起夜2-3次。更糟糕的是，有几次他因为强忍尿意而难以入睡，反而影响了睡眠质量。
就在王老先生有些沮丧的时候，他想起了社区诊所的张医生。抱着试一试的心态，他再次来到诊所，详细讲述了自己的困扰。
张医生认真听完，微笑着说："王大爷，您能积极采取行动来改善健康状况，这态度值得表扬。不过，我们还需要进一步了解您夜尿频多的具体原因。"
接下来，张医生为王老先生做了详细的问诊和检查。通过尿流率检测和前列腺B超等检查，发现王老先生存在轻度前列腺增生。同时，询问病史后得知王老先生有轻度高血压，平时服用利尿剂控制血压。
"原来如此，"张医生恍然大悟，"王大爷，您的夜尿频多可能与前列腺增生和服用利尿剂有关。我建议您先调整一下用药时间，把利尿剂改在早上服用。同时，我会给您开一些缓解前列腺症状的药物。"
张医生还补充道："另外，您可以尝试在睡前轻轻按摩小腿，促进下肢静脉回流，减少夜间尿量。睡觉时可以稍微抬高一下床头，也有助于减少夜尿。"
这些建议让王老先生眼前一亮。他这才意识到，夜尿频多并不是一个简单的问题，而是需要综合考虑多方面因素。
在接下来的一个月里，王老先生严格按照医生的建议执行。他调整了服药时间，服用了缓解前列腺症状的药物，并坚持睡前按摩小腿、抬高床头。同时，他也没有放弃之前学到的行为训练方法。
慢慢地，奇迹发生了。王老先生的夜间起夜次数从原来的2-3次减少到了1次，有时甚至能整夜不起床。他的睡眠质量明显改善，白天也更加精神了。
这个变化不仅让王老先生欣喜若狂，也引起了他的老伴和邻居们的注意。大家纷纷向他请教经验，王老先生也乐于分享。他说："其实没有什么神奇的方法，关键是要认识到这是一个需要综合治疗的问题。既要坚持行为训练，也要在医生的指导下进行针对性治疗。"
王老先生的经历让我们认识到，老年人的夜尿频多问题虽然常见，但并非无法改善。通过科学的方法和专业的医疗指导，我们完全可以提高生活质量，享受健康幸福的晚年生活。
然而，我们也要认识到，每个人的情况都是不同的。正如《中华老年医学杂志》2023年的一篇综述所指出的，老年人夜尿频多的治疗应该是个体化的，需要根据具体原因和身体状况制定合适的方案[3]。
因此，我们建议老年朋友在遇到类似问题时，不要轻易相信网上流传的"偏方"，而应该及时就医，在专业医生的指导下采取适当的措施。同时，家人也应该给予更多的关心和支持，为老人创造安全、舒适的生活环境。
最后，让我们回到文章开头提到的那句话："70岁以后，宁可憋尿，也不要晚上起夜"。现在我们明白，这并不是在鼓励老年人强忍尿意，而是提醒我们要重视老年人夜间安全这个问题。通过科学的方法改善排尿问题，才是真正保护老年人健康的正确方式。
正如王老先生最后所说："健康的晚年生活，不仅需要我们自己的努力，也需要家人的理解，医生的指导，以及整个社会的关怀。只有这样，我们才能真正实现老有所养、老有所依、老有所乐。"