沙库巴曲缬沙坦：降血压、控心衰，每日2次与每日1次，有何区别？

沙库巴曲缬沙坦：降血压、控心衰，每日2次与每日1次，有何区别？

王大爷长期患有高血压并发心力衰竭，多年以来一直依赖药物来控制病情。他每天需要服用大量的药物，这让他的心中充满了疑虑，担心药物的副作用会对身体造成更大的伤害。就在前两天，王大爷在网上看到了一篇文章，推荐高血压并发心力衰竭的患者服用一种名为沙库巴曲缬沙坦的药物。据说，这种药物的效果非常好，让王大爷心动不已。

沙库巴曲缬沙坦的两大功效：治疗心衰、降压

沙库巴曲缬沙坦，作为一种革命性的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，自问世以来，便以其卓越的疗效在心血管病治疗领域独树一帜。

该药物最初是为了帮助慢性心力衰竭患者重获健康，已于2021年6月，我国正式批准其用于治疗原发性高血压。

在人体内，沙库巴曲缬沙坦能够被分解为沙库巴曲和缬沙坦两种活性成分，这两种成分协同作用，共同为患者带来多方面的健康益处。

沙库巴曲通过增强利钠肽系统的有益作用，有效舒张血管，保护心脏，并促进排钠利尿，同时提高肾小球滤过率，扩张血管，抑制血管紧张素醛固酮系统活性，从而达到降低血压的效果。

而缬沙坦则能有效抑制肾素、血管紧张素以及醛固酮的作用，帮助血管舒张，改善水钠潴留，减轻心脏负荷，拮抗RASS，从而达到降压的效果。

沙库巴曲缬沙坦主要适用于老年高血压患者、高血压合并心力衰竭、左心室肥厚、慢性肾脏病以及合并肥胖等患者。

针对不同的疾病，沙库巴曲缬沙坦的用法也有所不同。对于心力衰竭患者，由于一般存在血压偏低的问题，因此通常会每日2次给药，以避免血药浓度过高；但对于高血压患者，每日服药1次即可。

每日2次与每日1次，有何区别？

对于沙库巴曲缬沙坦的给药方式，每日2次与每日1次，有何区别呢？

首先，从药代动力学角度来看，沙库巴曲缬沙坦在体内的吸收和代谢过程可能与给药次数有关。每日2次给药可能会更好地维持药物浓度在有效范围内，从而更稳定地控制血压和心衰症状。

而每日1次给药，虽然能够提供足够的药物剂量，但在某些情况下，药物浓度可能会出现波动，从而影响治疗效果。

其次，从患者依从性角度来看，每日2次给药可能会对患者的生活习惯造成一定的影响，患者需要定时服药，这对于一些老年患者或者记忆力不佳的患者来说，可能会存在一定的困难。而每日1次给药，则更加方便，患者只需要每天服用一次药物，更容易坚持治疗。

最后，从药物经济学角度来看，每日2次给药可能会增加患者的治疗成本，因为药物剂量和给药次数的增加，可能会导致药物费用的上升。而每日1次给药，虽然可能会降低药物费用，但也要考虑到药物浓度波动可能带来的风险。

综上所述，沙库巴曲缬沙坦的每日2次与每日1次给药方式，各有利弊。医生会根据患者的具体情况，如心衰症状的严重程度、血压水平、患者的生活习惯以及经济条件等因素，综合考虑后选择最合适的给药方式。

长期服用沙库巴曲缬沙坦，或面临4大副作用

“是药三分毒”，这一古老的智慧在现代医学中得到了科学验证。例如，长期服用沙库巴曲缬沙坦，这种用于治疗高血压和心力衰竭的药物，可能会引发一系列副作用。

首先，患者可能会遇到血管性水肿，这是一种相对少见的副作用，大约有0.2%到0.6%的发病率。它主要表现为口腔黏膜、唇部或颈部的肿胀。然而，最严重的情况是喉头水肿，这可能会引起呼吸道的阻塞，严重时甚至可能危及生命。

其次，沙库巴曲缬沙坦可能导致低血压，这种情况的发生率大约在9.5%到15.8%。特别是对于那些肾素-血管紧张素系统被激活的患者，如那些正在使用高剂量利尿剂或血压调节剂，以及血容量不足或电解质不平衡的患者，低血压的风险更高。

第三，约有12%的患者可能会出现高钾血症，尤其是在那些本身就有重度功能损害、糖尿病或低醛固酮血症的患者中，这一副作用更为常见。

最后，沙库巴曲缬沙坦可能会导致肾功能损害，因为其作用机制是抑制肾素、血管紧张素和醛固酮系统。上述副作用大多在开始用药的前一个月内出现，因此，在用药初期，患者应密切注意身体的反应，定期监测血压，并定期到医院检查血钾水平和肾功能，以防止药物副作用对健康造成影响。

长期服用沙库巴曲缬沙坦，这3点一定要掌握

对于长期服药的患者来说，在服用过程中，应注意以下几点，以避免不当的服药方式影响健康。

1. 注意药物剂量和方法

对于首次服用ACEI（通常以“普利”结尾的降压药）或血管紧张素II受体的患者，推荐初始剂量为50mg，每日服用2次。之后根据身体的耐受情况，再2~4周倍增一次，最高剂量为每次200mg。

2. 部分人群需谨慎服用

对沙库巴曲/缬沙坦过敏、有遗传性/特发性血管性水肿、重度肝功能损害、胆汁性肝硬化、胆汁淤积以及有血管紧张II受体拮抗剂/血管紧张素转换酶抑制剂相关性的血管型水肿既往病史患者，不建议服用沙库巴曲缬沙坦。

3. 不能与几类药物合用

ACEI普利类药物：联合用药会导致血管性水肿不良反应的发生率明显增加，如果要服用或正服用ACEI普利类药物要转换成沙库巴曲缬沙坦，至少要停药36小时以上才换药，而且禁止沙库巴曲缬沙坦与ACEI普利类药物同时联用。

ARB沙坦类药物：沙库巴曲缬沙坦本身就有缬沙坦成分，与沙坦类药物合用会导致血药浓度过高，容易引起副作用发生。

阿利吉仑药物：对于患有2型糖尿病合并高血压患者，阿利吉仑也是作用于肾素、拮抗肾素，与沙库巴曲缬沙坦联用会起到双重抑制作用，使用后的风险也会成倍增加。

他汀类药物：使用他汀类药物的同时合并沙库巴曲缬沙坦，会导致肝脏不良反应、肌肉毒性不良毒性风险增加，在服药期间一定要加强监护。

西地那非：西地那非可用于肺动脉高压的治疗，与沙库巴曲缬沙坦联用会让西地那非作用增强，容易导致血压过低。

高血压患者服用任何药物之前都要遵医嘱，切不可听人说什么药好就自行更换药物，这样做可能会给健康带来一些不必要的麻烦。

本文原文来自搜狐