肿瘤患者需要的人工营养支持有哪些？

肿瘤患者需要的人工营养支持有哪些？

肿瘤患者常常面临营养不良的问题，合理的营养支持对于改善患者的生活质量和治疗效果至关重要。本文将详细介绍肿瘤患者需要的人工营养支持，包括肠内营养支持和肠外营养支持的相关知识。

人工营养支持主要分为两种类型：肠内营养支持（EN）和肠外营养支持（PN）。对于肿瘤患者而言，通常首选肠内营养支持，只有在肠内营养支持无法实施或不能满足患者需求时，才会考虑肠外营养支持。

肠内营养支持（EN）

肠内营养支持是通过口服或管饲的方式，将营养物质直接送入胃肠道，让营养素经肠道吸收和利用。这种营养支持方式更接近自然的进食过程，有助于维持肠道功能。

适用人群

• 无法通过正常饮食获得足够营养的患者
• 营养摄入不足或有摄食禁忌的患者
• 需要术前术后营养支持的胃肠道疾病患者
• 接受肿瘤化疗的患者

并发症

肠内营养支持的并发症较少，少数患者可能会出现恶心、呕吐等不适。

使用途径

• 口服
• 鼻/胃/肠管饲供给

不适合人群

• 胃肠道处于严重应激状态或有应激性溃疡的患者
• 有顽固性呕吐或严重腹泻的患者
• 严重吸收不良综合征患者
• 胃肠瘘患者
• 小肠广泛切除术后4～6周内的患者

肠外营养支持（PN）

肠外营养支持是通过静脉导管将营养素直接输送到血液中，适用于无法通过胃肠道获取足够营养的患者。

营养成分

肠外营养支持包含碳水化合物、脂肪、氨基酸、微量元素、电解质、维生素及矿物质等多种营养成分。

适应人群

• 胃肠道功能障碍或衰竭的患者
• 预计2周内无法正常进食的患者
• 大手术或创伤围手术期的患者
• 严重营养不良的肿瘤患者

并发症

长期使用肠外营养可能会出现以下并发症：

• 静脉导管相关并发症
• 肠道并发症
• 代谢性并发症
• 脏器功能损害

使用途径

• 静脉输注

不适合人群

• 能够使用肠内营养的患者
• 需要急诊手术且术前无法实施营养支持的患者
• 心血管功能或代谢紊乱需要控制的患者
• 急性肾功能衰竭伴严重氮质血症的患者
• 严重高血糖尚未控制的患者

对于饮食摄入不足、存在营养不良或营养风险的肿瘤患者，营养支持可增加机体营养素的摄入量，改善机体的营养状态、组织器官功能和生活质量。营养的补充最好是以普通食品的形式或口服营养素，当无法经口进食或口服营养素无法满足机体的营养需求时，应及时进行人工营养支持。