专家解读：吃阿司匹林能否同时服用二甲双胍？
专家解读：吃阿司匹林能否同时服用二甲双胍？
一位糖尿病患者在服用阿司匹林后，担心其与正在服用的降糖药（二甲双胍和达格列净）存在相互作用，不敢继续服用。药师对此进行了专业解答。
阿司匹林、二甲双胍和达格列净可以一起服用吗？
阿司匹林、二甲双胍和达格列净是可以一起吃的，三种药物之间并没有绝对的配伍禁忌，更不存在糖友所说的三种药一起吃就是在吃“毒药”。只不过，我们知道阿司匹林最常见的副作用就是会刺激胃肠道，导致恶心、腹痛等不适，而二甲双胍也有胃肠道反应，所以对于肠胃不好的人群来说，最好是错开服用，必要时可加用奥美拉唑等质子泵抑制剂来缓解胃肠道不适。
当然了，患者所选择的药物剂型对用药时间也是有要求的，像是阿司匹林肠溶片、二甲双胍肠溶片，这些肠溶制剂都要求在餐前服用，而阿司匹林片剂则要求在餐后服用，二甲双胍片剂和缓释片在餐中或餐后服用。至于达格更净，对用药时间没有限制，餐前、餐中和餐后都可以，这个要根据糖友的习惯来决定，前提是以控制血糖稳定为主。
为何会有人说阿司匹林和降糖药不能同服？
说阿司匹林和降糖药不能同用，也不是空穴来风。之所以会有这样的说法，主要是因为阿司匹林具有较强的血浆蛋白结合力，所以与有些降糖药同用时，会增加其血药浓度，进而使得降糖效果增加，可能会导致低血糖的发生。
当然，这里的降糖药主要指的是磺酰脲类降糖药，常用的像是格列美脲、格列本脲、格列齐特等，另外还有胰岛素，这些药物与阿司匹林一起服用的时候，要尤其警惕低血糖的发生，一定要注意监测血糖的变化，若有低血糖的表现，最好找医生来处理，以防严重后果的发生。
警惕：这些药物不能与阿司匹林同服！
作为心血管领域的基石药物之一，中老年人群服用阿司匹林都是长期的，而老年人本身吃的药就多，如果不注意，很容易因为药物之间的配伍禁忌，导致严重的不良反应。提醒正在服用阿司匹林的患者，以下药物和阿司匹林同用会有风险，需要格外注意。
抗凝药物：包括华法林、肝素等，这类药物是通过干扰凝血因子，达到抑制血液凝固，抗血栓的作用，而阿司匹林是抗血小板聚集药，也有抗血栓的作用，二者联合用药，可能会导致凝血功能、血小板功能的障碍，使得出血风险大大增加，严重会致胃出血、脑出血等。
非甾体类抗炎药：包括布洛芬、吲哚美辛等，同样地阿司匹林也属于非甾体类抗炎药，与布洛芬等同用，就相当于加倍剂量用药，可能会增加胃肠道不良反应的发生风险，还可能干扰阿司匹林的抗血小板聚集作用，所以两者最好不要一起吃。
维生素类药物：包括维生素B1、维生素B12等，与维生素B1同用，可加重对胃肠道的刺激，增加胃肠道不良反应的发生风险；与维生素B12同用，可降低维生素B12的效果，所以这些药物一起服用的时候，要谨慎。
阿司匹林的常见副作用
阿司匹林最常见的副作用就是会刺激胃黏膜，导致胃肠道反应，引起恶心、腹痛、呕吐等不适，另外就是会增加出血风险，如牙龈出血、鼻出血等，严重会导致消化道出血，少见有过敏性哮喘、荨麻疹、神经系统损伤、肝肾损伤等，对于长期服用阿司匹林的老年人群而言，尤其要注意，一旦有任何的异常，尽早就医。