美托洛尔怎么用？超全用法总结来了！
美托洛尔怎么用？超全用法总结来了！
美托洛尔是心血管领域应用最广泛的药物之一，属于β受体阻滞剂。它具有减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量、控制心绞痛的发展以及改善心衰预后等作用。本文将详细介绍美托洛尔的使用方法、注意事项以及可能的不良反应，帮助读者更好地了解和使用这种药物。
适应症
美托洛尔主要用于治疗以下疾病：
高血压：美托洛尔是六大基础降压药之一，尤其适用于高血压合并心率快的患者。它不仅能降压，还能减慢心率。
冠心病、心绞痛和心肌梗死：美托洛尔能控制心率并协助降压，从而明显控制心绞痛。对于急性心肌梗死，早期使用美托洛尔可降低死亡率。
心衰：无论是哪种原因引起的心衰（如冠心病、风心病、瓣膜病、高血压等），只要没有禁忌症，美托洛尔都能显著降低心衰患者的死亡率。
快速型心律失常：适用于各种性质的早搏、房性快速心律失常、室上性快速心律失常。与其他抗心律失常药相比，美托洛尔的不良反应较小。
主动脉夹层：美托洛尔在治疗主动脉夹层时也有显著效果。
甲亢：美托洛尔还用于治疗甲状腺功能亢进引起的心率加快。
偏头痛：美托洛尔还可用于偏头痛的预防治疗。
剂型与规格
酒石酸美托洛尔片剂：25mg；50mg；100mg
酒石酸美托洛尔缓释片：25mg；50mg；100mg
琥珀酸美托洛尔缓释片：23.75mg(相当于酒石酸美托洛尔25mg)；47.5mg(相当于酒石酸美托洛尔50mg)；95mg(相当于酒石酸美托洛尔100mg)；190mg(相当于酒石酸美托洛尔200mg)
酒石酸美托洛尔胶囊：25mg；50mg
酒石酸美托洛尔注射剂：2mg(2ml)；5mg(5ml)
用法用量
美托洛尔的用法剂量应个体化，以避免心动过缓等不良反应的发生。不同制剂的药物服用有不同的特点。
普通片剂：应空腹服药，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%，通常一日1-2次。
缓释片剂：通常一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入食物不影响其生物利用度。
具体的用法用量请咨询医师或药师，根据不同疾病、耐受程度决定。
不良反应
有少部分患者在服用美托洛尔时出现了不良反应，但其发生率较低，约10%，通常与剂量有关。
心血管方面：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重。使用美托洛尔的患者需要监测自己的心率、血压、脉搏。
消化系统方面：恶心、腹泻、便秘。
可引起疲乏、眩晕、抑郁、头痛、多梦、失眠等。
可引起支气管痉挛，使慢性阻塞性肺病和哮喘的肺部疾病加重。因此，慢性阻塞性肺病和哮喘患者慎用。
可引起外周血管痉挛，加重外周血管缺血，导致四肢冰冷、脉搏不能触及、雷诺现象等。
影响糖代谢，使血糖升高，并可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖反应。在使用过程中需监测血糖，糖尿病患者慎用。
影响男性性功能，尤其是大剂量使用可致勃起障碍。
药物相互作用
奎尼丁：可能增加本品对房室传导和心脏收缩力的抑制作用。
维拉帕米、地尔硫卓：对收缩力、房室传导和血压产生负面影响。
可乐定：可能会由于中枢交感神经紧张性降低而导致心率和心输出量降低以及血管舒张；突然停药，特别是在停用β受体拮抗剂前突然停药，可能会增加“反跳性高血压”的风险。
胺碘酮：可能延长房室传导时间。
胰岛素和口服降血糖药：可增加降血糖效果，可能因拮抗β肾上腺素受体而掩盖低血糖症状。
非甾体抗炎药（NSAID）：可能会减弱本品的降血压作用。
单胺氧化酶抑制剂（MAO-B抑制剂除外）：可增加β受体拮抗剂的降血压效应，同时也增加高血压危险的可能。
苯海拉明：在快速羟化代谢人群中，苯海拉明可降低本品代谢而使本品作用增强。
利福平：可诱导本品的代谢，导致本品血药浓度降低。
禁忌人群
心源性休克患者禁用。
对本品中任何成分或其它B-受体阻滞剂过敏者禁用。
病态窦房结综合征患者禁用(没有永久起搏器保护)
II、III度房室传导阻滞患者禁用。
不稳定性、失代偿性心力衰竭患者(肺水肿、低灌注或低血压)、持续地或间歇地接受B受体激动剂正变力性治疗的患者禁用。
有症状的心动过缓或低血压患者禁用。
本品不可用于心率<45次/分、P-Q间期>0.24秒或收缩压<100mmHg的怀疑急性心梗的患者。
伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者禁用。
对洋地黄无效的心衰患者禁用。
治疗室上性快速型心律失常时，收缩压小于110mmHg的患者不宜采用美托洛尔静脉给药。
使用注意事项
不要突然停药：长期服用美托洛尔后，如果需要停药，应该逐渐减少剂量，而不是突然停药，以避免出现反跳性高血压或其他不良反应。
定期复诊：长期服用美托洛尔的患者应定期复诊，以便医生评估疗效和调整剂量。
注意药物相互作用：美托洛尔可能与其他药物发生相互作用，如某些降压药、利尿药、抗抑郁药等。因此，在使用美托洛尔时，应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物相互作用引起不良反应。
美托洛尔作为心血管领域的“多面手”，在治疗多种心血管疾病方面具有显著疗效。然而，在使用时也需注意其适用范围、制剂选择、用药注意事项以及可能出现的不良反应。只有正确使用美托洛尔，才能充分发挥其疗效，为心血管健康保驾护航。
本文原文来自百度百家号