双相情感障碍患者的家庭护理：9个实用应对策略

双相情感障碍患者的家庭护理：9个实用应对策略

双相情感障碍（Bipolar Disorder），又称躁郁症，是一种严重的精神疾病，患者会经历情绪的极端波动，从极度兴奋到深度抑郁。这种疾病不仅影响患者本人，也给家人带来巨大的挑战。本文将详细介绍双相情感障碍的症状，并为家人提供实用的应对指南。

双相情感障碍是一种心境障碍，患者在发病期间会交替出现躁狂或轻躁狂发作和抑郁发作。这种情绪的极端波动会严重影响患者的日常生活能力。

在躁狂期，患者可能会表现出以下症状：

• 脾气暴躁，易激惹
• 不断与家人争吵
• 冲动行为，如赌博、酗酒、疯狂购物
• 不明智的投资决策

而在抑郁期，患者则可能：

• 极度压抑，沮丧
• 疲劳但难以入睡
• 产生自杀念头
• 对性失去兴趣

双相障碍者会反复经历躁狂与抑郁的交替状态，这对患者及其家人都是一大挑战。患者可能会因为自己的病情给家人带来困扰而感到自责，这种“病耻感”会进一步打击他们的自信心和自尊心。

家人如何正确陪伴和相处？

1. 自我剖析与自我关爱

面对双相障碍患者，家人需要保持情绪稳定。如果作为伴侣，首先要诚实面对自己，评估是否能保持情绪稳定、宽容和忍耐。如果无法做到，建议尽早分开，因为人性经不住考验。

对于家人来说，为患者担心是正常的，但重要的是要花时间和精力关爱自己。与双相情感障碍的家人一起生活会带来巨大压力，可能需要满足一些未知的需求。因此，需要抽时间与家人保持距离，专注于让自己感觉良好的事情，如锻炼身体、与朋友交往等。支持小组和在线社区可以提供帮助，加强自己及家人的支持系统。当压力水平升高时，需要觉察并确保有充足的休息和个人空间。

记住：要照顾好别人，首先得「照顾好自己」。

2. 建立对双相的正确认知

了解双相情感障碍的真实面目，走近双相障碍者的生活，是「消除偏见」的重要步骤。学习双相情感障碍的知识，了解其病因、症状以及如何提供帮助和支持。如果条件允许，可以引导患者进行心理咨询。同时，家属也需要进行心态调整，避免自己出现情绪或心理问题。

3. 饮食作息

• 尽量不要打乱患者的作息，保持固定的睡眠和起床时间。
• 让患者禁烟禁酒，少喝含咖啡因的饮料。
• 如果患者在进行药物治疗，要提醒他们按时按医嘱用药。
• 鼓励患者坚持运动，运动对双相障碍的情绪调节有积极作用。

4. 保持开放的态度

以平等、正常的心态看待患者，尊重他们非常重要。不要因为患者是躁郁症者就将他们视为精神病患者，不要认为他们完全非理性、不能讲理。以开放的态度倾听他们的经历，让他们感受到被支持、接纳和包容。

5. 明确状态转变的征兆和触发器

大多数人在躁狂或抑郁发作前都会有一些征兆，如睡眠、食欲和行为的变化。了解这些“信号”的最好方法是与患者交谈。如果注意到一些发作前的典型行为，可以用温和的态度提醒他们。此外，压力事件等触发器也需要关注。在照顾过程中，可以观察到一些发作规律，但不是所有情绪变化都会转变为极端的躁狂或抑郁发作。如果不确定，最好先与患者谈一谈，确认他们是否真的状态不对劲。

6. 引导患者利用社会支持网络

鼓励患者从亲近的家人、朋友处获得理解和帮助，加入同伴或互助团体分享情绪、感受和想法，以减少孤独感和被孤立感。

7. 为抑郁/躁狂发作做好准备

在患者处于正常期时，尝试了解他们在发作期需要何种帮助和支持。可以从以下几个方面着手：

• 识别并减少刺激源（哪些话语、人和事容易刺激到他们？）
• 哪些行动可以减少诱因发生可能性
• 当症状出现时如何应对
• 提前针对可能出现的情况达成共识
• 如何提示他们避免冲动行为
• 在他们做出承诺或开展项目前提出看法，避免他们做力所不能及的事情
• 如果他们愿意，可以让他们把钱交由家人管理
• 帮助他们保持规律的生活节奏，包括饮食和睡眠

8. 躁狂期的应对措施

在患者情绪高涨时，可能会出现冲动行为，这时候不要与他们正面冲突。躁狂症状可分为三点：

• 轻躁：当患者心情特别好时要注意动态观察，看他们是否精力旺盛、口若悬河、比平时花钱大方、爱管闲事等。一旦发现，注意提醒。有自知力的病人会意识到并努力自我控制，意识不到就继续观察。
• 重躁：重躁期的患者脾气大，爱发火，各种折腾有时无法避免。因其“易激惹”而很容易和他人发生冲突。但其实这是他们大脑出错了，并非其真实想法，认知恢复后他们往往会陷入深深的自责和愧疚。明白这一点后，就会发现别跟他们当真、少说多听、左耳进右耳出是一个较明智的解决办法。这个阶段尽量避免激惹患者，少让他们出门，即便出门也不要带钱，最好由家人陪伴，以避免不必要的冲突。
• 严重失控：直接送医住院，绝不手软。只要认真治疗，80%的病人都能获得临床治愈。

9. 抑郁期的应对措施

此时患者情绪低落，胡思乱想，心烦意乱，浑身乏力，食欲性欲减退或消失，严重者可出现悲观厌世，生不如死等念头，甚至出现自杀的观念和行为。倘若他们不想被打扰，想一个人安静一下，来慢慢处理和消化自己的情绪，这时候要给他们一些时间和空间。这个阶段主要是多陪伴，陪着他们就好，不用多说，不用多做，坐在旁边看书，玩手机也好，只要你在。倾听其心声，多给他们一些关心、关爱和关注；尽量不要批评和指责他们，不然会加重他们的自责；注意患者发作时的症状与表现，将危险器具和物品收好，同时避免过度刺激患者。对于有自杀观念的患者，一定要24小时身边不能离人，以防止意外的发生，也可以带他们去找医生调药。

结语

当家人患上抑郁症，更需要家人的理解、肯定与陪伴。精神科医生凯·雷德菲尔德·杰米森在回忆录《我与躁郁症共处的30年》中也提到了在她面对自己症状时，家人的温暖对她的帮助：

我的妈妈同样神奇非凡。在我深陷抑郁的那段漫长日子里，她为我烹制了一餐又一餐美味佳肴，帮助我洗衣服和负担医疗账单。她还得忍受我的暴躁易怒和令人厌烦的抑郁情绪，并开车载我去看医生，带我去药房，还陪我购物。

她就像一只温柔的母猫，睁大她那充满母性光辉的眼睛，轻轻咬住迷途小猫的脖子，以免它迷途太远。

不论是在情感还是实质上，她都能带给我大量的安全、食物和庇护。她那令人饮佩的伟大力量慢慢渗透我枯竭的内心，配合药物对我大脑的作用，以及心理治疗对我的心灵所起到的安定作用，使我走过了那段不可思议的艰苦岁月。如果没有她，我根本不可能活到今天。