特色技术丨射频消融术为甲状腺结节患者解烦忧

特色技术丨射频消融术为甲状腺结节患者解烦忧

近年来，甲亢、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺疾病已成为仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病。尤其是甲状腺结节更是屡见不鲜，而有些甲状腺结节会增多、增大、出现钙化甚至癌变，导致发音困难、吞咽困难、呼吸困难等。因此，及时有效的治疗迫在眉睫。

本溪市中心医院超声医学科开展射频消融术已有4年，技术成熟，已经为50余名患者摆脱了甲状腺疾病的困扰。甲状腺结节射频消融术为一种微创治疗，不用开刀，皮肤表面不留疤痕，对新发或复发病灶的治疗重复性好，手术时间短，得到了广大患者和家属的一致好评。

什么是射频消融术?

射频消融术是通过生热技术让病灶发生坏死，治疗后恢复极快，不出血、更安全，它不仅能够彻底灭活病灶，而且能够保护患者正常甲状腺功能，使其免受长期服用优甲乐所带来的不便与麻烦，不用像传统外科手术切开取出病灶，避免形成外部创伤性的疤痕。

甲状腺结节消融术前

为什么都要进行穿刺活检?

诊断是治疗的前站，清晰、正确的诊断是一切医疗工作的基础，而病理诊断不仅是金标准，更是循证医学的要求。超声引导下的穿刺活检安全、微创、便捷，是甲状腺、乳腺、淋巴结肿瘤术前病理诊断的常用方法。

甲状腺消融术适应症

良性结节：

1. 结节直径小于3厘米；
2. 存在主观症状，例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等；
3. 美观需要；
4. 全身状况差不能耐受手术或拒绝手术。

恶性肿瘤：

1. 小于一公分的甲状腺癌；
2. 没有甲状腺被膜以外的侵犯；
3. 没有淋巴结转移；
4. 乳头状癌为优；
5. 对于失去手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者，亦可通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的，从而改善患者生活质量，延长生存期。

射频消融术的步骤

1. 患者在床上躺好，用枕头把肩部垫高，头往后仰，将脖子充分暴露。
2. 通过超声检查双侧甲状腺和颈部的淋巴结，充分判断结节大小、形态及有无可疑的肿大淋巴结等，确定穿刺针的“进攻路线”。
3. 进行局部麻醉，避免患者在术中引发疼痛。
4. 在超声的引导下将消融针准确插到结节里，实行消融手术，消融的时间平均约15分钟。
5. 消融术结束后，以小块纱布按压伤口，防止颈部出血和(或)血肿形成。观察半小时后，就可以换成创可贴了。

消融术后随访内容及时间要求

术前、术后对患者实施甲状腺和颈部淋巴结的超声检查、抽血检查甲状腺功能、对结节进行穿刺活检获得病理诊断结果是评价疗效和副作用的重要参数。术后随访时间节点为：1个月、3个月、6个月、12个月。

本文原文来自本溪市中心医院