八成正常人都有早搏，它与心脏病到底有啥区别？

八成正常人都有早搏，它与心脏病到底有啥区别？

“医生，我最近总感觉心跳得不规律，是不是得了心脏病啊？”在门诊上，这样的问题医生每天都要回答很多遍。其实，很多人把心脏早搏和心脏病混为一谈，今天我们就来好好说说这个话题。

心脏早搏，也叫期前收缩，是一种常见的异位心律。简单来说，就是心脏在正常跳动过程中，突然提前跳了一下。这种现象非常普遍，据统计，在普通人中通过24小时动态心电图检出的室性早搏可达40%~75%。

早搏可以分为几种类型：

• 窦性早搏：起源于窦房结
• 房性早搏：起源于心房
• 房室交接处性早搏：起源于房室交接处
• 室性早搏：起源于心室

其中，室性早搏最为常见，其次是房性早搏。

早搏的症状因人而异，有些人可能完全没有感觉，有些人则会感到：

• 心跳、心悸
• 胸闷、胸痛
• 呼吸困难
• 头晕

这些症状听起来很吓人，但其实大多数早搏都是良性的，对健康影响不大。

早搏可以是独立的现象，也可以是心脏病的表现之一。关键在于是否有结构性心脏病的基础。

• 良性室早：在正常人中常见，随着年龄增长发病率增加，但对健康影响不大。
• 有预后意义的室早：在器质性心脏病（如冠心病、心肌病）基础上出现，需要重视。

静态心电图是诊断早搏的基础检查，但由于早搏是阵发性的，可能需要做动态心电图监测（24小时、7天或14天）来确诊。

这要分情况看：

• 偶发性早搏：无需治疗，调整生活方式即可（如规律作息、健康饮食）
• 频发性早搏：如果影响到心脏功能（早搏频率超过10%），需要治疗
• 有心脏病基础的早搏：需要在医生指导下用药或手术

治疗方法包括：

• 药物治疗：β受体阻滞剂、抗心律失常药物等
• 手术治疗：射频消融手术
• 中医治疗：在西医治疗基础上配合中药调理

• 养成良好的生活习惯：劳逸结合，避免熬夜
• 合理膳食：低盐低脂饮食，戒烟戒酒
• 保持情绪稳定：避免过度紧张和焦虑
• 积极治疗基础疾病：如冠心病、低钾血症等

最后要强调的是，虽然早搏听起来可能令人担心，但并不是所有早搏都是病态的。如果发现自己有早搏的症状，不要过度恐慌，及时就医，听从专业医生的建议。对于没有心脏病基础的早搏，保持健康的生活方式是最重要的。