华西医院放射科医生教你读懂CT报告

华西医院放射科医生教你读懂CT报告

CT（计算机断层扫描）是现代医学影像学的重要工具，它通过X射线和计算机技术生成人体内部结构的详细图像，帮助医生更全面地观察患者的内部情况。相比传统的X光，CT可以生成三维图像，使医生能够更全面地观察患者的内部情况。随着技术的进步，CT检查在临床中的应用越来越广泛，成为诊断多种疾病的重要手段。

然而，当患者拿到CT检查报告时，常常会面对一堆专业术语而感到困惑。本文将为您详细解读CT报告中常见的术语，帮助您更好地理解自己的检查结果。

1. 肺结节

   • 定义：通常指CT图像上直径≤3cm的圆形或椭圆形阴影。
   • 评估：结节可能是良性的，也可能是恶性的，需要根据结节大小、形态、与周围结构关系、既往史、家族史等高危因素综合判断。
   • 处理：大部分肺结节为良性结节，可能与抽烟、空气污染、粉尘接触、肺部感染、肺部结核有关，定期复查即可，不需处理；少部分可能是肺癌早期，如肺结节定期复查有短期增大、形态改变或局部密度增高时，则属于高危结节，需要外科治疗。

2. 肺肿块

   • 定义：体积大于3cm的异常阴影。
   • 评估：需要明确“肿块”的良恶性，一般要根据病变的形态、边界，与血管和气管的关系判断良恶性，也要结合年龄、吸烟史、既往史及家族史等高危因素综合判断。
   • 处理：通常为了增加对比及了解血供评估病变还需要CT增强检查。为了明确病理诊断，还需穿刺活检或支气管镜检查，全面评估才能做出正确的诊疗方案。

3. 肺纤维灶

   • 定义：表示曾经有过肺部感染等疾病，经过治疗或自行吸收好转而留下的“疤痕”病灶。
   • 处理：一般为良性病灶，不需要特殊处理。

4. 肺大泡、肺气肿

   • 定义：表示肺组织的气体交换区域受损，可以理解为慢性或较稳定的良性病变。
   • 常见于：长期吸烟、老慢支等患者。
   • 处理：需要结合肺功能检查，评价身体缺氧情况以及出现气胸的风险，重点是预防进一步发展，保护肺功能。

5. 肺陈旧性结核

   • 定义：可以理解为既往感染过结核，目前处于非活动期，因为陈旧的病变一般是治愈后的结果，尤其是已经发生钙化。
   • 处理：一般不会复发，不需要治疗。

6. 肺钙化灶

   • 定义：指肺组织中存在钙盐沉积形成的区域。
   • 处理：一般为良性病变，无需处理。

7. 肺间质性改变

   • 定义：肺间质改变主要是肺泡的间隔，也就是肺间质发生了一些炎症反应或增生，在影像学和病理学的改变，主要是肺泡间隔增厚、炎症细胞浸润和肺间质增生。
   • 病因：涉及的病因有很多种，包括病毒感染、粉尘接触史、风湿免疫性疾病及特发性间质增生等，具体病因需要结合其它的检查的结果才能判断。

8. 胸腔积液，胸膜增厚

   • 分类：可分为原发性和继发性，原发性的就是急、慢性胸膜炎所致，通过积极抗炎治疗一般会痊愈。继发性者与肺炎、结核、肿瘤等有关，需要治疗原发疾病；胸腔积液量多导致肺组织受压者，需要穿刺引流。

1. 不要过度解读：CT报告中的术语并不一定意味着严重的疾病。很多术语描述的是影像学表现，而非最终诊断。
2. 结合临床症状：CT报告需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果综合分析。
3. 咨询专业医生：拿到CT报告后，一定要与医生充分沟通，不要自行诊断。医生会根据您的具体情况，给出专业的建议和治疗方案。

CT检查是现代医学的重要工具，它能帮助医生更准确地诊断疾病。虽然CT报告中的专业术语可能让人感到困惑，但通过本文的介绍，相信您已经对这些术语有了基本的了解。记住，正确的态度是既不草木皆兵，也不讳疾忌医。如果对CT报告有疑问，一定要及时咨询专业医生，他们会给您最准确的解读和建议。