流感季必备：磷酸奥司他韦副作用知多少？
流感季必备：磷酸奥司他韦副作用知多少？
随着冬季的到来，流感进入高发期，磷酸奥司他韦作为常用抗病毒药物备受关注。然而，你知道它的副作用吗？常见的副作用包括恶心、呕吐、头痛、皮炎等。尤其需要注意的是，儿童患者可能出现更为严重的不良反应，家长务必密切观察。了解这些副作用，才能更好地应对流感季，保护自己和家人的健康。如果你正在使用磷酸奥司他韦，不妨留言分享你的经历吧！
什么是磷酸奥司他韦？它主要用于治疗什么疾病？
磷酸奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，是临床广泛使用的抗流感病毒药物之一。通过抑制神经氨酸酶活性，阻止病毒裂解宿主细胞表面的唾液酸，从而抑制成熟病毒颗粒释放，达到抑制病毒的作用。奥司他韦可用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感的治疗，以及成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
磷酸奥司他韦的常见副作用有哪些？
成人和青少年服用奥司他韦最常见恶心、呕吐和头痛，该药大多数不良反应能在1-2天内自行缓解。儿童服用奥司他韦最常出现呕吐，这也是导致儿童拒绝服药的主要原因，对于儿童患者可以采取随餐服用的办法，预防不良反应发生。
特殊人群使用磷酸奥司他韦需要注意什么？
儿童：1岁以上可使用，1岁以下安全性未知。儿童用药剂量需要根据体重调整，具体如下：
- 体重≤15千克：30毫克，每日2次
- 体重15-23千克：45毫克，每日2次
- 体重23-40千克：60毫克，每日2次
- 体重>40千克：75毫克，每日2次
孕妇：妊娠期使用需权衡利弊，只有在预期利益大于潜在危险时才可服用磷酸奥司他韦。
哺乳期妇女：哺乳期使用需谨慎，只有在对哺乳母亲的预期利益大于对婴儿的潜在危险时才可服用磷酸奥司他韦。
肾功能不全者：需要调整剂量，肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患者，用于治疗和预防的推荐剂量应做调整。磷酸奥司他韦不推荐用于肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者，和严重肾功能衰竭需定期进行血液透析和持续腹膜透析的患者。
使用磷酸奥司他韦有哪些注意事项？
用药时机：首次出现症状36-48小时内服用效果最佳。如果病程超过48小时，但医生判断患者病情较重，仍建议使用奥司他韦时，重症患者仍可以从中获益。
用药方式：可以空腹或与食物同服，与食物同服可减轻胃肠道反应。如果您空腹服药后出现恶心或呕吐症状，可调整为与食物同服。
用药剂量：请遵照处方剂量服用药物。成人和青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。
药物相互作用：可与或不与食物同服，应避免本品与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如，钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。
特殊人群用药：对于免疫抑制的患者、慢性心脏或呼吸道疾病患者，奥司他韦治疗和预防流感的安全性和有效性尚不确定。
药物过量：目前尚无药物过量的报道。估计急性药物过量最可能表现为恶心，伴随或不伴随呕吐。
磷酸奥司他韦可以替代疫苗吗？
不可以。磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗。磷酸奥司他韦的使用不应影响每年接种流感疫苗。磷酸奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有。只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑使用磷酸奥司他韦治疗和预防流感。
感觉“中招了”，可以自行购买奥司他韦吗？
流感病毒感染需要通过实验室检测来确诊。如果您出现高热、寒战、流鼻涕、打喷嚏，伴肌肉酸痛、乏力等全身不适等症状，自觉程度比以往感冒更严重，请积极寻求医生帮助。如果您近期接触过流感患者，请及时告知医生。奥司他韦是处方药。如果您被诊断为甲流或乙流感染，医生开具了奥司他韦，请持处方购买药物，遵医嘱服药。
服用奥司他韦期间可能出现哪些不良反应？
成人和青少年服用奥司他韦最常见恶心、呕吐和头痛，该药大多数不良反应能在1-2天内自行缓解。儿童服用奥司他韦最常出现呕吐，这也是导致儿童拒绝服药的主要原因，对于儿童患者可以采取随餐服用的办法，预防不良反应发生。
服用奥司他韦期间还能打疫苗吗？
①减毒活流感疫苗：奥司他韦可能抑制活疫苗病毒的复制，降低疫苗的防护作用。除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗。
②三价灭活流感疫苗：可以在服用奥司他韦前后的任何时间接种。
如何正确服用奥司他韦？
①首次出现症状36小时到48小时内服用最好。如果病程超过48小时，但医生判断患者病情较重，仍建议使用奥司他韦时，重症患者仍可以从中获益。
②可以空腹服药，也可以和食物共同服用。如果您空腹服药后出现恶心或呕吐症状，可调整为与食物同服，一定程度上可以减轻胃肠道不良反应。
③请遵照处方剂量服用药物。
哪些人不适合使用奥司他韦？
对本品的任何成分过敏者禁用。1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。在健康状况差或不稳定必须入院的患者中奥司他韦的安全性和有效性尚无资料。在免疫抑制的患者中奥司他韦治疗和预防流感的安全性和有效性尚不确定。在合并有慢性心脏或/和呼吸道疾病的患者中奥司他韦治疗流感的有效性尚不确定。
奥司他韦有哪些罕见副作用？
包括心律失常、血压升高、血脂异常等，虽少见但需注意。
使用奥司他韦时需要监测哪些指标？
在使用磷酸奥司他韦时，应严格遵循医生指导，避免超量或擅自调整剂量，并密切关注身体状况，如有严重不适及时就医。需要定期监测肝功能，个别病例中，用药可能导致肝酶升高。需要监测肾功能，肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患者，用于治疗和预防的推荐剂量应做调整。磷酸奥司他韦不推荐用于肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者，和严重肾功能衰竭需定期进行血液透析和持续腹膜透析的患者。
总体而言，磷酸奥司他韦的副作用大多可控，但个体差异较大，合理用药是关键。