老年长期卧床者如何预防下肢静脉血栓？
老年长期卧床者如何预防下肢静脉血栓？
下肢静脉血栓是长期卧床者常见的并发症之一，不仅会导致肢体肿胀、疼痛，严重时甚至可能危及生命。那么，长期卧床的老年人应该如何预防下肢静脉血栓呢？本文将为您详细介绍。
什么是下肢静脉血栓
下肢静脉血栓是指血液在下肢深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等症状。常表现为患肢疼痛肿胀、皮肤紫红色、体温升高、脉率增快、呼吸困难、胸痛等。可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残、致肺动脉栓塞，危及生命。
长期卧床者是下肢静脉血栓的极高危人群，这主要是由于长期卧床会导致血液循环不畅，并且缺乏锻炼，引起血脂高、血液黏稠，更易形成下肢静脉血栓。
预防措施
正确饮食和饮水
有研究表明，长期食用高热量、高脂肪的人群受到该病症侵害的概率会更高，因为这类饮食的长期摄入会导致血液中的血脂水平上升，从而引发各类血液系统疾病，下肢深静脉血栓就是尤为常见的一种。因此，卧床患者更宜多食用清淡、低盐、低脂、低胆固醇、富含维生素的食物。
身体水分充足可以有效地降低形成下肢静脉血栓的风险。所以平时要多喝水，特别是在干燥的环境下，更要注意让身体保持充足的水分。因此多饮水是预防下肢静脉血栓的重要措施之一，一般要每天保证2000ml的饮水量。
合理运动
多做做深呼吸、吹气球及咳嗽动作，从而帮助血液回流，避免血栓的发生。
抬高偏瘫肢体，可在老人的脚部垫枕头等，使下肢抬高，促进静脉血液回流，经常按摩下肢，并注意保暖。
鼓励老人多做下肢活动，勿长时间保持同一体位姿势。可做踝关节活动及股四头肌收缩，行下肢静脉血栓预防操，具体方法如下：
预防操-踝泵运动：膝关节伸直，脚尖朝向自己至最大限度保持10秒，脚尖缓慢下压至最大限度保持10秒，以后踝关节为中心，脚趾做360°环绕旋转，10次/组，3~4组/天。
预防操-股四头肌运动：绷紧大腿肌肉，持续5秒后放松，后伸直膝关节，足背伸，缓慢抬高床面20厘米，持续10秒再缓慢放下，10次/组，3~4组/天。
预防操-环抱式挤捏：双手环抱小腿，由足背向膝关节循环用力挤压再放松，10次/组，3~4组/天。
预防操-腘绳肌：足跟下垫一软枕，将双手放于膝盖上，轻轻下压，10次/组，3~4组/天。
预防操-下肢伸举：先把右侧膝盖弯曲，使右腿作为支撑点固定不动，左腿缓慢抬高，然后伸直之后再放下来，30次为一组，每天进行4~6组，左右交替。
需注意以下几点：
以上预防操均应在排除了下肢静脉血栓形成的前提下才可进行训练，仅适用于预防，如果出现以下：一侧或双侧皮肤瘀红、肿胀伴疼痛，皮温升高，一侧腿比另一侧腿腿围增大等情况，切记勿盲目运动，也不要按摩及热敷，而应及时就医，行下肢血管彩超检查以排除静脉血栓形成的情况，否则容易导致血栓脱落，造成生命危险！
锻炼的时间和强度应根据自身耐受情况来决定，不可用力过猛、强行锻炼。
锻炼过程中如果出现不适症状，应立即停止，如果休息后未见好转，应咨询医师。
生活护理
对于长时间卧床患者，如果患者不能自主活动，则需要家属或护理人员来帮助按摩下肢肌肉。按摩时从脚踝开始慢慢地进行按压，然后按摩小腿、大腿，这种肌肉的被动收缩会促进静脉血液回流，防止静脉血栓的形成。同时，也要注意定时翻身、活动肢体，以加速血液回流，避免血液淤滞而导致深静脉血栓。
卧床期间定时变换体位，可以尝试做一下床上活动，如脚踝屈张与环转运动、膝盖伸缩运动。
平时的衣服以宽松、舒适为佳，不能穿着过于紧身的衣服。过于紧身的衣服会导致血流不畅，增加下肢静脉血栓的风险。
戒烟。由于烟中尼古丁刺激血管收缩，影响静脉回流，故应及时戒烟。
物理预防
物理预防是预防下肢深静脉血栓形成的重要措施之一，必要时可遵医嘱穿弹力袜，注意松紧适宜。这种弹力袜具有梯度压力，越往足踝部位压力越高，越往大腿压力越低。
患者穿上弹力袜以后进行勾脚背动作，肌肉收缩产生肌肉泵作用，再配合弹力袜的压力，促进静脉血液向心脏方向回流，有利于预防静脉血栓。同时，对于外伤或半身不遂的患者，肢体活动受限时，也可使用间歇压力治疗仪，比如空气波仪器，使用压力袖带，将整个肢体套进去，随着不同部位逐渐顺序地加压，起到促进静脉血液回流的作用。条件允许的情况下可选用间歇充气加压装置和静脉足底泵等，但要注意以下情况慎用或禁用物理预防措施：
充血性心力衰竭、肺水肿或下肢严重水肿；
下肢深静脉血栓形成、肺栓塞发生或血栓（性）静脉炎；
下肢局部异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）；
下肢血管严重动脉硬化或狭窄、其他缺血性血管病（糖尿病性等）及下肢严重畸形等。
药物预防
一些患者由于疾病的原因需要长期卧床，也很容易出现下肢静脉血栓的情况。这类患者有必要在医生的指导下服用一些抗凝药物以预防下肢静脉血栓。
遵医嘱使用预防剂量的小分子肝素、低分子肝素、口服抗凝药等进行中高危患者的预防，目前一般不建议应用阿司匹林预防静脉血栓。
以上就是长期卧床者预防下肢静脉血栓的常见方法，希望能帮助长期卧床者做好预防。