阿托伐他汀服用期间的养生秘诀

阿托伐他汀服用期间的养生秘诀

阿托伐他汀是临床中最常用的降脂药物之一，很多中老年人都在服用它预防和治疗疾病，但在长期用药的过程中，用药安全问题就显得尤为重要，服用阿托伐他汀，这4个问题你一定要知道。

阿托伐他汀属于一种还原酶抑制剂类药物，其主要药物功效是降脂调脂，可以有效降低出现的血脂过高或血脂稠等症状，抑制胆固醇的合成，能够有效改善载脂蛋白B和甘油三酯含量的升高。对于高血脂、高胆固醇血症一类疾病有十分显著的治疗效果，在临床应用广泛。

主要用于治疗：①高胆固醇血症、混合型高脂血症。②伴有高胆固醇血症或混合型血脂异常的冠心病或有冠心病风险因素（如糖尿病、症状性动脉粥样硬化性疾病）的患者。

如果单纯是为了调节血脂，服药的同时进行生活方式干预，血脂控制达标，可以在医生指导下尝试停药。但是如果是为了抗动脉粥样硬化和预防心脑血管疾病，多数需要坚持长期服药。

监测目的：①是否达到降脂目标；②了解药物潜在的不良反应。
监测项目：血脂、血糖、肌酸激酶、肝肾功能等指标。
监测频率：首次使用降脂药物者，用药46周复查。如血脂达标且无不良反应，逐步改为每36个月复查1次。
当发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶超过正常值上限3倍以上或肌酸激酶值超过正常值上限5倍以上的话，建议停用阿托伐他汀。

（4）用药期间注意生活方式
控制高脂肪食物的摄入；增加食物中蔬菜、水果、粗纤维食物、鱼类的比例；限制食盐摄入量；控制体重、适量运动、戒烟限酒等。
用药期间食用葡萄柚（西柚）（尤其是大量饮用葡萄柚汁时，如一天1.2 L）可能会增强阿托伐他汀的作用，容易出现毒副作用。请避免食用葡萄柚（西柚）及其制品。

阿托伐他汀与抑制其代谢（由细胞色素P450CYP3A4代谢）的药物联用时，血液中的阿托伐他汀浓度可能会增加，从而增加其产生不良反应的风险。

提示：
① 如仅需在短期内使用与阿托伐他汀产生相互作用的药物（如短期使用克拉霉素）时，可考虑暂停使用阿托伐他汀；
② 与以下药物联用时，请注意阿托伐他汀的最大剂量：
表1 合并用药时阿托伐他汀的限制剂量
在应用阿托伐他汀时，注意其他可能产生相互作用的药品，包括：HIV蛋白酶抑制剂、秋水仙碱、华法林、维拉帕米、地尔硫䓬、胺碘酮、烟酸、葡萄柚汁以及CYP3A4诱导剂。

尽管他汀有副作用，但其在防治心血管疾病中的作用无可替代。建议患者在医生指导下权衡利弊，切勿擅自停药或调整剂量。