科学呼吸训练改善慢阻肺，协和专家详解三步法

科学呼吸训练改善慢阻肺，协和专家详解三步法

呼吸困难是许多大气道功能障碍患者，尤其是慢阻肺病患者面临的最大困扰。据统计，慢阻肺已成为我国第三大常见慢性疾病，严重影响患者的生活质量。幸运的是，通过科学的呼吸训练，可以有效改善呼吸状况，帮助患者重获轻松呼吸。

慢阻肺病患者的呼吸困难往往与腹肌功能减弱密切相关。腹肌在呼吸过程中扮演着重要角色，特别是在呼气和排痰方面。当腹肌收缩时，会增加腹内压，帮助推动气体从肺部排出。此外，腹肌还参与日常活动中的多种动作，如体位转移、支撑脊柱等。因此，增强腹肌功能对于改善呼吸困难至关重要。

北京协和医院的专家们推荐了一套专门针对慢阻肺病患者的腹肌训练方法。这套训练方法不仅科学有效，而且简单易行，患者在家即可进行。

1. 基础训练：腹式呼吸

• 步骤：患者仰卧位，双膝微曲，将一只手放在胸部，另一只手放在腹部。通过鼻子缓慢吸气，感受腹部慢慢隆起，然后通过嘴巴缓慢呼气，感受腹部慢慢回缩。重复此过程，每次持续5-10分钟。

• 要点：保持胸部相对静止，主要通过腹部运动来完成呼吸。

2. 进阶训练：桥式运动

• 步骤：患者仰卧位，双膝弯曲，双脚平放在床上。收紧腹部肌肉，将臀部抬离床面，保持几秒钟，然后缓慢放下。重复10-15次为一组，每天进行2-3组。

• 要点：保持腰背部挺直，避免腰部过度弯曲。

3. 高级训练：仰卧起坐

• 步骤：患者仰卧位，双膝弯曲，双手交叉放在胸前或头后。用腹部力量将上半身抬起，直到肩胛骨离开床面，然后缓慢放下。重复10-15次为一组，每天进行2-3组。

• 要点：避免用颈部力量完成动作，主要依靠腹部肌肉。

对于婴儿呼吸道感染，比利时物理治疗师Guy Postiaux发明了一种名为“延长慢呼吸法”（PSE）的新型物理治疗方法。这种技术根据婴儿的生理特点设计，专门用于治疗支气管阻塞和气道高分泌。

PSE的操作方法：

1. 患儿体位：婴儿仰卧，头部抬高35°，以防止胃食管反流。

2. 治疗师手部定位：一只手的小鱼际放在胸部，正好在胸骨上切迹下方；另一只手的小鱼际放在腹部脐下位置。

3. 呼气期按压：治疗师通过观察胸腔运动识别呼气期，在呼气期结束时用双手按压。胸部的手向颅-尾方向移动，腹部的手向尾-颅方向移动，运动持续到呼气期结束。

4. 重复次数：此过程重复3次，每次序列之间间隔30秒。

PSE的作用机制：

PSE通过延长呼气期，引发肺牵张反射中的肺萎陷反射，从而改善肺容量。同时，通过缓慢增加胸内压，避免支气管塌陷，促进气道黏液排出。

1. 定期监测：定期进行肺功能检查，及时了解病情变化。

2. 合理用药：遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，不可随意增减药量。

3. 避免诱因：远离烟雾、粉尘等刺激物，预防呼吸道感染。

4. 健康生活方式：保持均衡饮食，适量运动，充足睡眠，增强身体免疫力。

5. 专业指导：在进行呼吸训练时，建议在专业医生或物理治疗师的指导下进行，确保动作规范有效。

通过科学的呼吸训练和合理的预防措施，可以有效改善呼吸困难症状，提高生活质量。如果您或家人有相关需求，建议及时就医，获取专业的诊断和治疗建议。