BPPV引发眩晕，这些治疗方案你知道吗？

BPPV引发眩晕，这些治疗方案你知道吗？

良性阵发性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，简称BPPV）是临床上最常见的眩晕疾病之一，其发病率随年龄增长而显著上升。据统计，60岁以上人群的年患病率是18-39岁人群的7倍，且女性发病率是男性的1.5-2倍。BPPV的主要特点是与头位变化相关的短暂性眩晕，通常在起床、躺下或翻身时发作，持续时间不超过1分钟。

手法复位是治疗BPPV最有效的方法，通过特定的头部和体位变化，将脱落的耳石重新定位到椭圆囊中。目前最常用的两种手法是Epley手法和Semont手法。

Epley手法

Epley手法是治疗后半规管BPPV的金标准，其操作步骤如下：

1. 患者坐于检查床上，头部向健侧转45°。
2. 快速将患者放平，头部保持45°角悬于床缘，维持15-30秒或至眩晕消失。
3. 头部向患侧转90°，维持15-30秒。
4. 头部和身体同时向患侧转90°，呈侧卧位，维持15-30秒。
5. 慢慢坐起，保持30秒。

Semont手法

Semont手法操作更为快速，适用于不能耐受Epley手法的患者：

1. 患者坐于床边，头部向患侧转45°。
2. 快速将患者转向健侧，呈侧卧位，头部保持45°角，维持15-30秒。
3. 快速将患者转向另一侧，呈侧卧位，头部保持45°角，维持15-30秒。
4. 慢慢坐起，保持30秒。

对于复位治疗后仍有头晕或平衡障碍的患者，前庭康复训练是一个重要的补充治疗手段。通过一系列针对性的平衡训练和视觉稳定性训练，帮助患者恢复前庭功能，减少复发风险。

虽然药物治疗不是BPPV的首选方案，但在某些情况下，使用改善内耳循环的药物可以辅助缓解症状。常用的药物包括倍他司汀和银杏叶提取物。然而，需要注意的是，前庭抑制剂类药物（如苯海拉明）可能会延缓前庭代偿过程，因此不建议常规使用。

BPPV具有一定的复发率，因此预防和自我管理非常重要：

1. 避免快速头部转动：在起床或躺下时动作要缓慢，避免突然的头位变化。
2. 保持良好姿势：避免长时间低头工作，减少颈部和头部的不良姿势。
3. 进行平衡训练：在医生指导下进行适当的平衡训练，增强内耳对位置变化的适应能力。
4. 健康生活方式：保持均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于维持内耳健康。

BPPV虽然症状令人不适，但通过及时有效的治疗和科学的自我管理，大多数患者可以恢复正常生活。如果出现相关症状，建议及早就医，以便获得准确的诊断和治疗。