中国糖尿病研究新发现：肥胖是主凶？

中国糖尿病研究新发现：肥胖是主凶？

2024年11月，上海交通大学医学院附属第六人民医院贾伟平教授等中外医学专家团队在《自然-新陈代谢》期刊上发表综述，指出肥胖已成为中国糖尿病的主要影响因素之一。这一发现引发了广泛关注，因为肥胖与糖尿病的关系远比我们想象的要复杂。

肥胖与糖尿病之间存在密切联系，这一点已得到广泛认可。但具体机制是什么？传统观点认为，肥胖导致胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。然而，最新研究发现，这一过程可能更为复杂。

肥胖，尤其是腹部脂肪过多，会引发一系列代谢异常。过多的脂肪组织会释放炎症因子，影响胰岛素信号传导，导致胰岛素抵抗。同时，脂肪细胞还会分泌游离脂肪酸，影响肝脏和肌肉对葡萄糖的利用，进一步加重胰岛素抵抗。

但值得注意的是，不是所有肥胖者都会发展成糖尿病。研究表明，只有约50%的肥胖者会出现胰岛素抵抗，而其中仅有部分人最终发展为糖尿病。这提示我们，除了肥胖，还有其他因素在起作用。

中国糖尿病的流行趋势呈现出一些独特特征：

• 患病率快速增长：从1980年的不足1%上升到2021年的超过11%
• 患者数量庞大：目前中国糖尿病患者已突破1.18亿，占全球总数的22%
• 年轻化趋势：发病年龄提前，青少年和青壮年患者比例增加
• 城乡差距缩小：随着城市化进程，农村地区糖尿病患病率快速上升

这些特点反映了中国社会经济转型带来的健康挑战。快速的城市化、生活方式的西方化（高脂高糖饮食、缺乏运动）以及人口老龄化，都是推动糖尿病流行的重要因素。

面对糖尿病这一全球性健康挑战，世界卫生组织（WHO）于2024年11月启动了全球糖尿病监测框架。该框架为各国提供了全面的指导，帮助其评估和改进糖尿病预防、诊断和治疗服务。

在中国，贾伟平院士团队正在积极推动“精准预防”和“智慧管理”模式。例如，在深圳实施的“三名工程”项目中，他们致力于建立适合当地情况的糖尿病医防融合平台和前瞻性研究平台。通过数字医疗和人工智能，实现糖尿病的早期筛查和个性化管理。

对于个人而言，预防糖尿病的关键在于：

• 健康饮食：减少高糖高脂食物摄入，增加蔬菜水果比例
• 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动
• 控制体重：保持健康体重，避免腹部脂肪堆积
• 定期检查：特别是有家族史或高风险人群，应定期监测血糖水平

糖尿病已成为影响中国公共健康的重大挑战。但通过科学研究和公共卫生行动，我们已经掌握了有效的预防和治疗方法。未来，随着精准医疗和智慧健康管理的发展，我们有望更好地控制糖尿病，降低其对个人和社会的影响。

正如贾伟平院士所强调的，糖尿病的防控需要政府、医疗机构和公众的共同努力。通过加强健康教育、改善生活方式、推进科技创新，我们有信心应对这一挑战，为人民群众的健康保驾护航。