一文读懂ALT：从定义到升高原因全解析

一文读懂ALT：从定义到升高原因全解析

经常有爱心市民在参加无偿献血时，碰到在献血前血液检测时被告知ALT（谷丙转氨酶）高，暂时不能献血。很多献血者表示不理解，ALT是什么？是不是得了什么病？ALT高又是什么原因呢？今天，就来科普一下，和大家一起认识ALT。

ALT是什么？

ALT是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶，全称为丙氨酸氨基转移酶，即谷丙转氨酶。ALT主要分布在肝脏、骨骼肌和心肌，肝脏中主要存在于肝细胞中，其细胞内外活性比为5000:1，正常情况下血液中的ALT含量比较低，一般不超过50U/L。当出现异常时，只要有1%的肝细胞损坏或1‰的肝细胞变性坏死，血液中ALT活性可升高一倍。因此，ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标，也是我国献血工作中对献血者健康检查的主要项目之一。

哪些因素会引起ALT升高？

引起ALT偏高的原因有很多，大致分为生理性因素和病理性因素。

生理性因素

1. 进食油腻或喝酒：吃过多油腻的食物或酗酒等情况会引起ALT升高。
2. 劳累或熬夜：劳累过度、熬夜等也会出现ALT升高的现象。
3. 健康人剧烈运动：过度剧烈运动，引起细胞膜的通透性改变，肌肉会释放ALT，引起ALT升高。
4. 服用损伤肝脏的药物：比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，或半夏、槟榔、青黛等中药。

病理性因素

1. 肝脏本身疾病：各类病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等，均可引起不同程度的ALT升高。
2. 其他脏器组织疾病：除肝脏外，体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、肌肉等也都含有此酶，当患有心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌肉炎等疾病时，也会有ALT升高。
3. 胆道疾病：由于ALT是从胆管排泄的，所以患有胆管、胆囊及胰腺疾病者，会使胆管阻塞，也可导致ALT升高。
4. 其他疾病：如肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、血吸虫病、疟疾等，也可引起ALT升高。

日常生活中，我们如何预防ALT的升高？

1. 注意休息，不要熬夜，避免疲劳。
2. 合理科学饮食，戒酒，饮食宜清淡。
3. 警惕服用具有肝毒性的药物。
4. 适当锻炼，控制体重。
5. 调节情绪，心情愉快。

因此，如果发现自己ALT高了，不要过于紧张。一过性ALT升高比较常见，很快会趋于正常。大部分献血者，献血前检测的ALT增高多属于生理性因素，比如熬夜、喝酒等，并不一定都代表肝脏出了问题。生理性因素引起的ALT偏高，一般不会高于正常值很多，通过改变不良习惯，多余的ALT会被身体代谢掉，ALT逐渐降至正常范围内，又可以参与无偿献血啦。

本文原文来自中国输血协会教育工作委员会