儿童高烧脱水，口服补液盐来帮忙

儿童高烧脱水，口服补液盐来帮忙

在寒冷的冬季，儿童高烧和脱水问题是许多家长头疼的事情。当孩子发烧时，身体会出现出汗、呼吸加快等症状，导致体内水分迅速流失。如果不能及时补充水分，很容易出现脱水，表现为口渴、口唇干裂、尿量减少、精神萎靡、眼睛凹陷、皮肤干燥等症状。更严重的情况下，还可能导致热性惊厥、心脏肾脏负担加重、全身代谢紊乱等。

面对这种情况，很多家长会感到焦虑不安，不知道该如何正确补水。其实，口服补液盐是一种科学有效的补水和电解质补充工具，能够在孩子发烧、腹泻导致脱水时发挥关键作用。

口服补液盐（Oral Rehydration Salt，缩写为 ORS）是一种含有电解质和葡萄糖的水溶液。其成分根据世界卫生组织（WHO）推荐的配方而定，主要包括氯化钠、氯化钾、柠檬酸钠和葡萄糖。这种科学配比能够帮助身体更长时间保持水分，快速补充流失的水分和电解质，维持体内环境的稳定。

具体来说，口服补液盐通过以下机制纠正脱水和电解质失衡：

1. 葡萄糖吸收：ORS中的葡萄糖促进钠-葡萄糖协同转运载体的活性，该转运载体位于小肠上皮细胞中。这种转运载体将葡萄糖与钠离子一起从肠腔转运到肠细胞中，从而导致钠、水和葡萄糖的吸收。

2. 钠吸收：钠离子是ORS中的主要正离子。它通过钠-钾泵和钠-氯化物共转运载体从肠道吸收。葡萄糖吸收通过增加钠-葡萄糖协同转运载体的活性而增强钠吸收。

3. 水吸收：ORS中的水分跟随钠离子从肠道吸收。钠离子吸引水分子，形成一个渗透梯度，导致水从肠腔转移到血液中。

4. 钾吸收：ORS中的钾离子通过钾-氯化物共转运载体从肠道吸收。葡萄糖吸收也可以通过增加钾-氯化物共转运载体的活性而增强钾吸收。

5. 酸碱平衡：ORS中的柠檬酸钠是一种碱性化合物。它有助于纠正酸中毒，这是严重脱水的一个常见并发症。

目前，国内常用的口服补液盐主要有三代产品，其中第三代口服补液盐（ORSⅢ）是最新改良版本，具有更低的渗透压，更适合儿童使用。使用时，需要将一包ORSⅢ溶解于250毫升温开水中，随时口服。

具体用量可以按以下方法计算：

• 按体重计算：mL = kg × (50～75)，4小时内服完
• 或按年龄估算：
  • 小于6个月：每次50mL
  • 6个月-2岁：每次100mL
  • 2-10岁：每次150mL
  • 大于10岁：随意饮用，少量多次

需要注意的是，口服补液盐需要间断、少量、多次服用，不能在短时间内大量饮用，否则会增加胃肠负担，加重呕吐或腹泻病情。开始服用时可能发生恶心呕吐，但多为轻度；此时可分次少量服用。如是患儿，可以每2～3分钟喂1次，每次10～20mL。若患儿呕吐，停10分钟后再喂，但要喂得慢些。

1. 配置好的溶液可以保存24小时，应注意避免污染，盛放容器建议加盖后放入冰箱冷藏保存。

2. 建议口服补液盐温服，需要时隔水加热，不能直接添加热水。

3. 不能添加糖、牛奶、果汁等来溶解口服补液盐，浓度不合适可能会影响渗透压从而影响补液功效。

4. 密切观察病情，若患者症状不见好转或出现下列任何一种症状，应及时就医：

   • 腹泻次数和量增加
   • 不能正常饮食
   • 频繁呕吐
   • 发热
   • 明显口渴
   • 粪便带血

与其他补水方式相比，口服补液盐具有明显的优势：

1. 比普通水和碳酸饮料更能长时间保持水分
2. 比静脉输液和鼻胃管更安全、经济、易用
3. 适用于轻中度脱水，严重脱水需就医

但是，口服补液盐并不适用于所有情况。对于严重脱水的患者，可能需要静脉补液；对于无法自行吞咽或进食的患者，可能需要鼻胃管。因此，在使用口服补液盐时，家长需要密切观察孩子的病情变化，如果发现症状持续或加重，应及时就医。

总之，口服补液盐是一种安全有效的补水工具，能够帮助孩子快速补充流失的水分和电解质，维持体内环境的稳定，从而加速康复进程。家长们在面对孩子高烧脱水的情况时，不妨试试口服补液盐这一神器，为孩子的健康保驾护航。