腰突症让你的小腿麻酸？快看这里！

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腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病，可发生于任何年龄，但以20-50岁青壮年居多，男女比例约为3：1。其主要症状是腰痛和坐骨神经痛，疼痛可从臀部延伸至大腿、小腿甚至足部。此外，还可能伴有麻木、肌无力等症状。

腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛和坐骨神经痛。疼痛通常先从臀部开始，逐渐扩展到大腿后侧、小腿后外侧、外踝、足根或足底。站立、步行、咳嗽、打喷嚏或用力大便等动作都可能使疼痛加剧。患者在弯腰直腿抬高等使坐骨神经紧张的动作时，可能会产生触电样的放射痛。平时腰往往向放射痛的肢体一侧凸出，不自觉地形成保护性侧弯。双侧坐骨神经受压时，可能出现双下肢疼痛。

除了疼痛，患者还可能出现腿部或足部的麻木感、麻刺感或肌无力。腿的一部分可能感到疼痛，而另一部分可能感到麻木。在严重情况下，还可能出现大小便障碍。

腰椎间盘突出症的诊断主要依靠影像学检查和体格检查。

1. 影像学检查：

   • X线片：可显示腰椎侧弯、椎间隙变窄或左右不等、椎体边缘骨赘形成等。
   • CT扫描：能清晰显示椎间盘突出的部位、程度及与神经根的关系。
   • MRI：是目前诊断腰椎间盘突出症最准确的方法，能清晰显示椎间盘、神经根和硬膜囊的情况。

2. 体格检查：

   • 直腿抬高试验：患者仰卧，伸膝抬高患肢，若在30-70度范围内出现坐骨神经痛，则为阳性。
   • 腱反射检查：检查膝腱反射和跟腱反射，若减弱则提示神经根受压。
   • 感觉和肌力检查：检查下肢的感觉和肌力，判断神经根受压的范围。

腰椎间盘突出症的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两大类。

1. 保守治疗：

   • 卧床休息：急性期患者需绝对卧床休息，睡硬板床。
   • 药物治疗：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂、神经营养药等。
   • 物理治疗：包括热敷、按摩、牵引、超激光等。
   • 针灸治疗：可缓解肌肉紧张和疼痛。

2. 手术治疗：

   • 微创手术：如经皮激光椎间盘减压术、椎间孔镜手术等。
   • 开放手术：如半椎板切除术、椎体融合术等。

治疗选择需根据病情严重程度、症状持续时间、神经功能受损情况等因素综合考虑。轻症患者或早期患者可先选择保守治疗，若症状严重或保守治疗无效，则需考虑手术治疗。

1. 预防措施：

   • 保持正确坐姿，避免长时间保持同一姿势。
   • 避免长时间弯腰和过度负重。
   • 选择软底平跟或低跟鞋。
   • 适当运动，增强脊柱稳定性。

2. 康复锻炼：

   • 腰背肌锻炼：如直腿抬高锻炼、仰卧位拱桥式背伸肌锻炼等。
   • 核心肌群训练：增强腹部和下背部肌肉力量。
   • 伸展运动：保持脊柱灵活性。

腰椎间盘突出症虽然常见，但通过及时诊断和合理治疗，大多数患者都能获得良好的预后。如果出现腰腿痛、坐骨神经痛等症状，应及时就医，避免延误治疗。