国产PD-1抑制剂副作用发生率与处理指南

国产PD-1抑制剂副作用发生率与处理指南

国产PD-1抑制剂是一种用于治疗多种癌症的免疫疗法，但其使用过程中可能出现一些副作用。以下是江苏省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师刘宇飞对于国产PD-1抑制剂副作用及其处理方法的详细建议：

1.皮肤相关副作用：
皮疹和瘙痒：约20%-30%的患者可能会出现皮疹或瘙痒。常用抗组胺药物或局部类固醇软膏可以缓解症状。
更严重的皮肤反应，如Stevens-Johnson综合征：需要立即停药并接受专业医疗护理。

2.胃肠道副作用：
腹泻和结肠炎：约10%-20%的患者可能会出现腹泻或结肠炎。轻度症状可通过口服止泻药物控制，中重度症状则需要肾上腺皮质激素治疗，甚至住院治疗。
恶心和呕吐：通常通过调整饮食或使用止吐药管理。

3.内分泌系统副作用：
甲状腺功能减退或亢进：大约5%-10%的患者会经历甲状腺功能异常。定期检测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素或抗甲状腺药物。
糖尿病：很少见，但需监测血糖水平，并根据情况调整降糖药物。

4.肺部副作用：
肺炎：发生率约为1%-5%。轻度肺炎可以通过吸氧和抗菌药物治疗，严重肺炎需使用肾上腺皮质激素和支持性护理。

5.肝脏副作用：
肝炎及肝功能损害：约5%-10%的患者可能出现转氨酶升高。定期监测肝功能，必要时使用肾上腺皮质激素进行治疗。

6.神经系统副作用：
神经病变或脑膜炎：较为罕见但严重。出现此类症状时，应及时停药并进行详细检查和对症治疗，可能需要肾上腺皮质激素或免疫抑制剂。

在使用国产PD-1抑制剂期间，密切监测身体变化，及时报告不适症状至医务人员，并遵从医嘱进行对症处理。科学合理的管理副作用有助于提高治疗效果和生活质量。

本文作者：刘宇飞副主任医师，来自江苏省肿瘤医院肿瘤内科