研究证实：补充维生素D和铁可预防妊娠期甲状腺功能减退

研究证实：补充维生素D和铁可预防妊娠期甲状腺功能减退

最新研究表明，维生素D和铁元素是维持甲状腺功能的关键营养素。维生素D水平与甲状腺功能减退症的风险降低有关，而铁元素的代谢异常可能会影响甲状腺激素的合成和释放。特别是在妊娠期，这两种营养素的稳定供应对预防甲状腺功能减退症尤为重要。

维生素D是一种脂溶性营养素，具有类似激素的活性。研究发现，维生素D和甲状腺激素的受体同属类固醇或核激素受体，且维生素D可以抑制适应性免疫，促进免疫耐受。因此，维生素D缺乏常见于自身免疫性甲状腺疾病患者。

一项针对重庆地区252例患有临床/亚临床甲减孕妇的回顾性研究表明，妊娠期和产后高水平的25-羟维生素D（50125 nmol/L）可以预测产后甲状腺功能改善，并降低TPOAb阳性的孕妇产后甲减的发生风险（OR=0.13，95%CI：0.030.52，P=0.004）。

美国医学研究所推荐，成年人每日维生素D的摄入量为600 IU（国际单位），而孕妇和哺乳期妇女则需要800 IU。维生素D的主要来源是阳光照射，此外，富含维生素D的食物包括：

• 油性鱼类（如三文鱼、鲭鱼）
• 蛋黄
• 强化维生素D的牛奶和橙汁
• 蘑菇

铁元素是构成血红蛋白的重要成分，对氧气运输至关重要。同时，铁元素对甲状腺激素的合成和释放也起着重要作用。铁缺乏会影响甲状腺过氧化物酶的活性，进而影响甲状腺激素的合成。

研究显示，铁缺乏的甲减患者的维生素D和血清钙水平与甲减的严重程度显著相关。因此，补充铁元素对甲状腺功能的维持十分重要。

成年人每日铁的推荐摄入量为18毫克，而孕妇则需要27毫克。富含铁的食物包括：

• 红肉
• 豆类
• 绿叶蔬菜
• 干果
• 强化铁的谷物

妊娠期是女性生命中的一个特殊时期，对维生素D和铁元素的需求显著增加。这是因为：

1. 胎儿生长发育需要大量的营养素
2. 母体代谢需求增加
3. 预防妊娠期并发症

一项对北京市通州区8,828例孕妇的回顾性队列研究结果显示，游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸在妊娠早期与维生素D水平呈正相关。此外，铁元素对预防妊娠期贫血、保障胎儿正常发育至关重要。

因此，孕妇需要通过饮食和补充剂来确保足够的维生素D和铁元素摄入。同时，定期进行血液检查，监测维生素D和铁元素的水平，有助于及时调整补充方案。

维生素D和铁元素是维持甲状腺功能的重要营养素。它们不仅影响甲状腺激素的合成和释放，还与自身免疫性甲状腺疾病的发生有关。特别是在妊娠期，这两种营养素的稳定供应对预防甲状腺功能减退症尤为重要。通过合理补充维生素D和铁元素，可以有效维护甲状腺健康，降低相关疾病的风险。