硝酸甘油和速效救心丸：心血管急救时如何正确选择

硝酸甘油和速效救心丸：心血管急救时如何正确选择

秋冬季节是心脑血管疾病的高发期，胸痛作为心血管疾病常见的症状，常常让人感到恐慌。在紧急情况下，硝酸甘油和速效救心丸是两种常用的急救药物。然而，面对这两种药物，很多人可能会感到困惑：它们有什么区别？在关键时刻应该如何选择？本文将为您详细解析这两种药物的特点和使用方法。

硝酸甘油是一种西药，属于血管扩张药物。它能快速扩张血管，改善心脏供血，从而缓解心绞痛症状。硝酸甘油起效迅速，一般1-3分钟就能发挥作用，是心绞痛发作时的首选急救药物。

使用方法

• 剂量：成人一次1片（0.25～0.5 mg）
• 服用方式：舌下含服，不可吞服
• 注意事项：
  • 可在活动或大便前5-10分钟预防性使用
  • 每次含服后等待5分钟，若症状未缓解可再含服一片
  • 15分钟内含服3片仍不缓解，应立即拨打120

储存要求

• 需要避光、室温储存（不超过30℃）
• 不要贴身存放，以免体温影响药效
• 开封后有效期为6个月，需要定期更换

适用人群

• 确诊冠心病的患者
• 出现典型心绞痛症状（胸闷、憋气、胸痛）的患者

禁忌症

• 严重低血压患者
• 青光眼患者
• 颅内压增高患者
• 对硝酸甘油过敏者

速效救心丸是一种中成药，主要成分是川芎和冰片，具有行气活血、扩张血管的功效。虽然它的起效速度不如硝酸甘油快，但也是心绞痛发作时的重要应急药物。

使用方法

• 剂量：心绞痛发作时每次10-15粒
• 服用方式：舌下含服，可嚼碎后含服
• 注意事项：
  • 若5-10分钟后症状未缓解，可再含服一次
  • 两次用药后症状超过15分钟仍不缓解，应立即就医
  • 不宜长期服用，以免影响脾胃功能

适用人群

• 冠心病高危人群（老年人、三高患者、老烟民、肥胖者等）
• 出现类似心绞痛症状但未确诊冠心病的人
• 不能耐受硝酸甘油的患者

禁忌症

• 孕妇禁用
• 脾胃虚寒者慎用
• 低血压患者慎用

案例一：硝酸甘油的使用

一位28岁的小伙在网吧熬夜打游戏时突发心绞痛，全身大汗。一位有经验的大爷让他舌下含服硝酸甘油，10分钟后症状未缓解，随即拨打120。经诊断为心梗，及时送医后进行了支架手术。医生指出，硝酸甘油的及时使用和正确的急救措施为抢救赢得了宝贵时间。

案例二：速效救心丸的使用

一位65岁的男性冠心病患者，因胸痛持续不缓解就诊。医生给予速效救心丸5粒舌下含服，10分钟后胸痛缓解，血压和心率恢复正常。这一案例说明，速效救心丸在心绞痛急性发作时能有效缓解症状。

1. 明确诊断：在使用任何急救药物前，最好先明确诊断。如果不确定是否为心绞痛，应及时就医。

2. 遵医嘱使用：硝酸甘油和速效救心丸都有其适用人群和禁忌症，使用前应咨询医生。

3. 正确使用：两种药物都需舌下含服，不能吞服。使用时应保持坐位或半卧位，避免站立或平躺。

4. 不要联合使用：两种药物不能同时服用，否则可能导致血压骤降，引发休克。

5. 及时就医：如果用药后症状未缓解，应立即拨打120，不要延误就医。

秋冬季节，心血管疾病高发，了解和正确使用急救药物至关重要。硝酸甘油和速效救心丸各有优劣，关键是要根据自身情况，在医生指导下合理使用。同时，预防永远胜于治疗，保持健康生活方式，定期体检，才能真正远离心血管疾病。