头晕目眩怎么办？慈济医院中西医专家详解晕眩症治疗方案

头晕目眩怎么办？慈济医院中西医专家详解晕眩症治疗方案

头晕目眩是许多疾病的症状之一，给很多人带来了困扰。花莲慈济医院于4月20日下午举办了一场关于晕眩问题的健康讲座，由多位耳鼻喉科专家和中医专家共同分享了晕眩症的原因、症状和治疗方法。

图说：花莲慈济医院于4月20日下午举办“慈医365·健康又幸福”系列讲座“头晕目眩怎么办？解决‘晕眩’大作战”，由耳鼻喉科医师与中医师分享晕眩症的原因、症状和治疗方式。

要找到造成晕眩的真正原因，才能对症下药。陈培榕副院长表示，常见的引起眩晕的原因包括“前庭神经炎”和“迷路炎”；前庭神经是连接内耳到脑部的神经，发炎可能使人感到头晕目眩，而迷路炎则是周边前庭及耳蜗发炎。这两种疾病都会造成较严重的头晕，且通常持续好几天，发作时会严重失能，恶心呕吐、脱水及疲倦；尤其是迷路炎还会伴随耳鸣和听力障碍症状，往往使人更难以忍受，虽然没有生命危险，但会严重影响生活质量。

陈培榕副院长指出，前庭神经炎常以急性症状表现，许多病人因剧烈的头晕目眩、甚至恶心呕吐而至急诊就医，除了临床症状，医生也会安排前庭平衡、眼球震颤及神经学等理学检查，并以磁共振成像确认或排除脑干、小脑中风等中枢性疾病。陈副院长呼吁民众若有严重晕眩的问题，建议至耳鼻喉科门诊寻求专业医疗团队的协助，确认状况后找对医生，才能解决天旋地转的困扰。

图说：陈培榕副院长指出，前庭神经炎常以急性症状表现，呼吁民众若有严重晕眩的问題，建议至急診或耳鼻喉科門診尋求專業醫療團隊的協助

耳鼻喉科副主任周昱甫介绍了“良性阵发性位置性眩晕”，即俗称的“内耳石移位”。耳石是黏着在内耳控制平衡的细小结晶组织，一般在内耳前庭的椭圆囊与球状囊中，且通常是被紧闭包覆在里面，但若耳石脱落，沉積在半规管的管腔裡，就会使人产生剧烈的眩晕感；其中，约90%内耳石移位发生在后半规管，10%发生在水平半规管。周医师表示，内耳石移位的发生原因大部分不明，少部分可能与前庭发炎或头部曾受外力撞击所导致。

健康讲座上，周昱甫副主任与民众分享“耳石复位术”，藉由身軀與頭部姿勢的改變並結合重力作用，讓脫落的耳石從半規管重新歸位到內耳前庭的橢圓囊內。雖然耳石復位的過程可能會有強烈天旋地轉的感覺，但耳石復位術操作簡單、成功率高且危險性低，周醫師建議受耳石脫落所苦的民眾能夠在家中嘗試，若失敗也可以重複施行；或可至耳鼻喉科門診掛號，由醫師協助復位。惟須注意，耳石复位后头部动作不可以太大，避免过度抬头或低头，且晚上睡觉时也要尽量避免躺向患侧。

陈柏呈医师指出，内耳疾病“梅尼尔氏症”不仅会造成眩晕，还可能使人听力受损；诊断依据为至少两次的自发性晕眩，且不随着动作姿势改变而缓解，每次持续20分钟至24小时，甚至出现听力丧失、耳鸣、耳闷等症状。目前常见的治疗方法以使用神经保护药、促血管循环药或前眩晕抑制药等药物控制为主，并建议尽量避免危险因子，包括熬夜、抽烟、压力过大、饮食重咸等；大部分的患者在经过治疗后都能获得症状改善。

图：耳鼻喉科副主任周昱甫以自製模型介紹前庭三半規管構造，並分享「耳石復位術」，教導民眾藉由身軀與頭部姿勢的改變並結合重力作用，讓脫落的耳石歸位。
中图：陈柏呈医师指出，内耳疾病“梅尼尔氏症”不仅会造成的眩晕，还可能使人听力受损。
右图：陈中奎中醫師分享“诸风掉眩，皆属于肝”的中医观点。

花莲慈济医院积极推动中西医合疗，讲座除了有耳鼻喉科医师的专业解析，还有陈中奎中醫師分享“诸风掉眩，皆属于肝”的中医观点，并以中医理论解释不同原因造成的眩晕应该如何缓解。陈中奎指出，如果是因为过于劳累而发作，是“气血亏虚型”，常伴随面唇色白、食欲低下、怕风多汗、易感冒等问题，可以按压“合谷穴”、“百会穴”、“太溪穴”或“复溜穴”等穴位舒缓，或饮用桂圆红枣茶等补养气血的膳食，并建议饮食要清淡，避免冰品、甜食和重口味的食物。

四位中西医师深入介绍了晕眩相关疾病与缓解妙方，陈中奎副主任也现场示范寻找穴位的诀窍，并赠送每位参与民众一包“补气健脾汤”，让大家都收获满满。“慈医365·健康又幸福”系列讲座预计每季举办一场，邀请花莲慈院各专科医师分享健康资讯，花莲慈济医院YouTube官方频道也会定期分享卫教影片，欢迎有兴趣的民众订阅，或私讯花莲慈院FB粉丝专页期望的演讲主题。

图说：陈中奎中醫師示範尋找穴位的訣竅