王国栋教授详解：心脏搭桥术后如何科学康复
王国栋教授详解：心脏搭桥术后如何科学康复
“心脏搭桥手术后的康复不是奢侈品，而是一种必要的治疗手段。”著名心脏外科专家王国栋教授如是说。作为一项重大手术，心脏搭桥术后不仅需要身体的恢复，更需要全面的康复锻炼来帮助患者重返正常生活。
术后面临的挑战
搭桥手术后，患者会面临一系列身体和心理的挑战。首先，术后呼吸困难是一个常见问题，可能由长期吸烟、胸腔积液、肥胖等因素引起。其次，伤口愈合需要特别关注，尤其是老年人可能需要超过半年的时间才能完全愈合。此外，胸腔积液也是常见并发症，需要定期检查和治疗。
除了身体问题，患者还可能面临精神心理方面的挑战。一些患者可能会对手术效果感到失望，出现体能下降、食欲减退等情况，这些都可能影响康复进程。
康复评估：个性化治疗的基础
为了制定有效的康复计划，全面的康复评估至关重要。评估主要包括三个方面：
精神心理评估：使用焦虑抑郁量表（HADS）等工具评估患者的心理状态，必要时请心理科医师介入。
心肺功能能力评估：这是核心评估内容，包括超声心动图、BNP测试、六分钟步行试验、心肺运动试验（CPET）等，以全面了解患者的心肺功能。
生活质量评估：通过改良巴氏量表和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（MLHFQ）等工具，评估患者的日常生活和社会活动能力。
康复锻炼：从基础到进阶
康复锻炼是心脏搭桥术后康复的核心内容。在开始锻炼前，需要关注几个关键问题：
- 胸骨伤口愈合：避免不对称的上肢运动，必要时使用胸带固定。
- 心率监测：在专业指导下进行，避免过度劳累。
运动训练通常从低强度活动开始，如步行、骑自行车、划船和慢跑等。每周至少运动三次，每次运动前后都要做好热身和放松。此外，还可以进行肌肉力量训练，如举重等，每周两到三次。
在康复过程中，患者还需要接受生活方式教育，包括健康饮食、定期运动、保持健康体重、戒烟等。同时，要重视心理健康，学会管理压力和焦虑，必要时寻求专业心理咨询。
持续坚持：康复的关键
心脏康复是一个长期过程，需要患者持续坚持。研究表明，心脏康复可以显著降低未来出现心脏问题的风险，提高生活质量。患者需要在专业团队的指导下，逐步建立适合自己的运动和生活方式。
王国栋教授强调，心脏搭桥手术后的康复是一个系统工程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的康复锻炼，患者可以更好地恢复心脏功能，提高生活质量，重返正常生活。