两张表格详解上海市基本医保待遇

两张表格详解上海市基本医保待遇

基本医疗保险是保障人民群众身体健康的重要制度安排。本文将为您详细介绍上海市基本医疗保险的类型、缴费方式及待遇标准，帮助您快速了解相关政策。

基本医疗保险概述

基本医疗保险是指用人单位、个人、集体组织以及政府按国家规定支付的款项组成的医疗保险基金以保障参保人员的医疗。基本医疗保险由职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险两大类别构成，参保人持社保卡（医保卡）或出示医保码在定点医疗机构就诊时可直接结算发生的医疗费用，由个人和医保基金按比例分担。

职工医保与城乡居保的区别

职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险同属基本医疗保险，但缴费主体、缴费标准有所不同。

• 职工医保：由用人单位和职工各缴一部分，按月缴纳。
• 居民医保：由个人缴费，政府给予补贴。

灵活就业人员可以根据自身情况，自愿选择参加职工或居民医疗保险。参保群众只可以参加一种基本医疗保险，不能重复参保。

基本医疗保险待遇

职工基本医疗保险

居民基本医疗保险

注：

1. 村卫生室费用不计入起付标准；
2. 居保（0-18周岁）的住院医疗费用，按照少儿住院医疗互助基金管理办公室的有关规定执行。

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