杭州市第一人民医院专家详解：化疗期间如何科学补水？

杭州市第一人民医院专家详解：化疗期间如何科学补水？

在癌症治疗过程中，化疗是一种常见的治疗方式。然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损伤，产生一系列副作用。因此，在化疗期间，科学的护理措施尤为重要。其中，合理补充水分是化疗期间不可或缺的一环。杭州市第一人民医院营养科专家指出，化疗患者应遵循“少量、多次、小口饮用”的原则，每日饮水量在2000-3000毫升之间，以减少肾脏和泌尿系统的损害，预防呕吐腹泻导致的脱水等问题。

化疗药物在杀灭快速分裂的癌细胞时，会产生一些代谢废物，这些废物对肾脏有潜在损害。如果饮水量不足，代谢废物无法通过尿液有效排出，可能会引起肾小管堵塞，进而损害肾功能。因此，充足的水分摄入能促进代谢废物的排泄，降低肾功能不全和肾衰竭的风险。

此外，化疗期间患者常会出现食欲不振、恶心呕吐、腹泻等症状，这些症状可能导致脱水和电解质紊乱。适量的水分补充可以维持体内水电解质平衡，预防脱水。同时，足够的水分摄入还能降低便秘的发生率，因为化疗药物可能直接刺激胃肠道黏膜，导致胃肠蠕动减慢。通过增加肠内容积，水分能促进肠道蠕动，帮助缓解便秘问题。

值得注意的是，肿瘤患者本身处于高凝状态，如果水分摄入不足，血液浓缩，血流速度减慢，容易形成深静脉血栓。因此，适量的水分补充对于预防血栓形成也非常重要。

1. 饮水量：化疗期间，每日推荐饮水量为2000-3000毫升，相当于普通玻璃杯10杯左右。但这个量需要根据患者的具体情况进行调整，如体重、出汗量、尿量、血压、心率等指标。如果患者有心功能不全或肾功能不全等情况，应遵医嘱适当减少饮水量；如果患者出现严重呕吐、腹泻，则需要适当增加饮水量。

2. 饮水方式：建议采用“少量、多次、小口饮用”的方式。一般而言，每半小时到一小时喝一次，每次饮用200毫升左右。这样既能有效补充体液，又不会给心脏和肾脏带来过重负担。

3. 适宜饮品：首选温开水、白开水或淡盐水，避免大量饮用冷水或冰水，以减少对胃肠道的刺激。不建议用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料代替白开水，因为这些饮料会影响铁的吸收，刺激神经系统，影响休息。碳酸饮料因含糖量高，长期饮用会加重肾脏负担，也不推荐。

4. 特殊情况：化疗前一天开始增加饮水量，持续至化疗后2-3天。为了保证充足的休息与睡眠，应集中在白天饮水，睡前尽量排尿。

5. 替代选择：如果实在不想喝白开水，可以在开水中加入适量的柠檬汁、枸杞，或者口含山楂片来促进饮水。也可以适量饮用淡茶水、低糖的鲜榨果汁，如青瓜汁等，或食用富含水分的水果和蔬菜来补充水分。但无论选择何种方式，都应遵循“少量多次”的原则，既保证口感，又能补充维生素和矿物质。

1. 个体差异：每位患者的身体状况和化疗方案都不同，因此具体的饮水量和方式应遵循医生的建议，根据个人情况灵活调整。

2. 观察反应：在增加饮水量的过程中，要密切关注身体的反应。如果出现水肿、呼吸困难等异常情况，应立即就医。

3. 综合护理：科学补水只是化疗期间护理的一部分，患者还应注意营养摄入、休息和心理调适，保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，化疗期间科学补水对于提高治疗效果、减轻副作用具有重要作用。患者和家属应充分重视这一环节，通过合理的饮水方式和适量的水分摄入，帮助患者更好地度过化疗期，促进康复。