地舒单抗的作用是什么

地舒单抗的作用是什么

地舒单抗是一种用于治疗骨相关疾病的药物，其主要作用是抑制破骨细胞的形成和功能，从而减少骨质疏松和骨转移的风险。本文将详细介绍地舒单抗的作用机制、临床应用以及使用注意事项。

作用机制

地舒单抗通过特异性结合RANKL（核因子κB受体活化因子配体），阻断其与RANK受体的互动，从而抑制破骨细胞的生成和活性。这种作用机制使得地舒单抗在治疗骨相关疾病方面具有显著效果。

临床应用

1. 骨质疏松症治疗：地舒单抗在绝经后女性中表现出显著疗效。研究显示，每6个月使用一次地舒单抗，可以将新发椎体骨折的风险降低约68%。

2. 癌症骨转移：在癌症骨转移患者中，地舒单抗可以有效延缓或预防严重骨相关事件，如病理性骨折或脊髓压迫。多项临床试验表明，地舒单抗能够延长骨相关事件的发生时间，其疗效优于传统的双膦酸盐类药物。

3. 内分泌失调导致的骨质流失：地舒单抗还被用于治疗因内分泌失调导致的骨质流失，例如在接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者和接受芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌患者中。每6个月注射一次地舒单抗，能够显著增加骨密度，降低骨折风险。

使用注意事项

地舒单抗在使用过程中可能会引起一些副作用，包括低钙血症、皮肤感染和下颌骨坏死。因此，在使用前必须确保血钙水平正常，并定期进行监测。此外，口腔健康状况不佳的患者在接受治疗前应进行牙科评估，以降低下颌骨坏死的风险。

本文作者：刘宇飞副主任医师，来自江苏省肿瘤医院肿瘤内科。