因不重视足部卫生，男子10个脚趾全部感染甲癣

因不重视足部卫生，男子10个脚趾全部感染甲癣

65岁的徐先生因长期不重视足部健康，导致10个脚趾全部感染真菌性皮肤病（甲癣），且传染到手。经过皮肤科医生的诊断和治疗，目前病情已得到有效控制。这一罕见病例提醒公众，足部健康不容忽视，应及时就医并注意个人卫生。

AI划重点 · 全文约1022字，阅读需3分钟
1.65岁的徐先生因长期不重视足部健康，导致10个脚趾全“长霉”，且传染到手。
2.徐先生30余年前开始患足癣，后因长期穿着不透气的高帮皮鞋和不换鞋，病情加重。
3.皮肤科医生秦轩为徐先生制定了个性化治疗方案，包括抗真菌泡脚、打磨厚甲、药敷等。
4.秦轩提醒，日常应准备多双鞋轮流穿，定期清洁鞋子，以防鞋内部长霉，增加或加重足癣和灰指甲等风险。

看着皮鞋内后跟、鞋腰等多处明显白色霉样物质，对鞋和病足分别取样荧光镜检后，65岁徐先生才知道，自己趾无完甲，还传染到手，竟是真菌作怪。所幸皮肤科医生为他制定了个性化治疗方案，为老人终结顽疾树立了极大信心。
徐先生平时身体硬朗，唯有手、足等顽疾令他烦恼。原来，自30余年前他长期赤脚务农时开始，便出现双足脱皮及第四第五脚趾缝瘙痒不适，想着可能是脚气也没引起重视。哪知每逢夏季，双足侧缘经常长小水疱且剧烈瘙痒，抓挠掐破后瘙痒减轻，但仍抵不住水疱反复发作，甚至双手掌也出现类似症状，多个脚趾甲壳增厚、变白、变黄，增厚的甲壳常可刮出粉末状碎屑。
由于长期手足脱屑，水疱伴瘙痒，趾甲异样，徐先生一直穿着高帮皮鞋把脚包得严严实实。其间徐先生辗转多处求医，无任何好转，也就放弃了治疗。8月10日，经人介绍来到长江航运总医院·武汉脑科医院皮肤科就诊。

经过细致查体，接诊医师秦轩发现，徐先生不仅双足双手脱屑，10个脚趾更已“全军覆没”，其中两脚拇指为全甲毁损型，其余8趾分别为远端侧位甲下型及浅表白斑型。立即完善荧光显微镜检查，在其手掌、足侧缘皮肤及脚拇指甲屑均发现大量分隔菌丝，徐先生被迅速确诊为足癣、手癣合并甲癣。
秦轩发现徐先生穿着的一双陈旧高帮皮鞋，鞋内散着白色霉样物质，详细追问他的日常生活习惯，辅以镜检结果，秦轩怀疑他是因长期不换鞋加重了病症。原来，徐先生年轻时赤脚干农活，接触到真菌导致足癣，特别是后来一直习惯穿着一双密不透风的高帮皮鞋遮丑，且长期不换鞋、足部容易出汗，使脚一直处于温暖潮湿环境，为足部原有的皮肤癣菌提供了恣意生长的温床。加上他反复抠挤水疱，不注意清洁卫生，又从未坚持规范治疗，这才共同导致了足部持续性感染和手脚交叉传染。
为精准施治，秦轩建议徐先生进一步完善足癣、病甲等真菌培养及菌种的分子测序，锁定具体真菌类型，并为他制定了抗真菌泡脚、打磨厚甲、药敷等甲癣治疗方案。同时，反复叮嘱他准备多双鞋、勤换鞋。听到医师细心地诊治及解释，确定真菌会传染，徐先生表示会严格遵医嘱接受连续治疗，直至新甲完全取代病甲。
气温高、湿度大是癣病的重要诱发因素。其中以甲癣，即俗称的“灰指甲”较为常见。甲癣不仅可致甲沟炎，也具有明显的传染性，常因混穿拖鞋而在家庭成员中造成交叉传染。随着不良卫生习惯，还易导致甲畸形、手足癣、体股癣、头癣、丹毒等严重皮肤病，若是由念珠菌和曲霉引起的甲癣者甚至可引起内脏器官感染而死亡。
秦轩表示，一旦发现自身或同住的家属患有足癣及灰指甲，应主动就医并建议对方也尽早就医配合治疗。他提醒，日常应准备多双鞋轮流穿，鞋子要定期清洁、适当晾晒，以防鞋内部长霉，增加或加重“灰指甲”和足癣等风险。