2024 ADA重磅研究：固定比例胰岛素组合显著减少副作用

2024 ADA重磅研究：固定比例胰岛素组合显著减少副作用

在2024年第84届美国糖尿病学会（ADA）学术会议上发布的一项重要研究显示，固定比例胰岛素组合（Fixed-Ratio Insulin Combinations, FRC）在治疗糖尿病时能显著减少副作用，提高患者治疗依从性。

什么是FRC？

FRC是一种将两种不同类型的胰岛素按照特定比例预先混合的制剂，旨在简化胰岛素治疗方案。这类组合药物能够同时满足控制空腹血糖和餐后血糖的需求，为糖尿病患者提供更便捷的治疗选择。

FRC的优势：不止于副作用减少

1. 显著降低恶心等胃肠道副作用

北岸大学医疗系统的Liana K. Billings博士在ADA会议上指出，FRC能有效减少恶心和呕吐等副作用。2016年《糖尿病护理》杂志发表的一项研究数据支持了这一观点：使用iGlarLixi（甘精胰岛素和利司那肽的固定比例组合）的患者恶心发生率为9.6%，呕吐发生率为3.2%，而单独使用利司那肽的患者恶心发生率为24%，呕吐发生率为6.4%。

2. 降低低血糖风险

研究显示，与单独使用基础胰岛素相比，FRC能降低低血糖风险。这对于糖尿病患者来说是一个重要的优势，因为低血糖可能导致出汗、颤抖、心悸等症状，严重时甚至可能引起昏迷。

3. 提高治疗便利性

FRC的另一个显著优势是提高了治疗的便利性。Billings博士指出，使用FRC可以将每年的注射次数从约1460次减少到365次。这种简化不仅减轻了患者的治疗负担，还有助于提高治疗依从性。

临床应用：个体化评估是关键

尽管FRC显示出诸多优势，但其临床应用仍需基于患者的具体病情、生活方式和治疗目标进行个体化评估。Billings博士强调，医生在选择治疗方案时应充分考虑患者的个人情况，通过细致的评估来决定是否采用FRC。

未来展望：更优的糖尿病管理方案

随着新型长效胰岛素和GLP-1受体激动剂的不断出现，FRC的种类和应用范围也在不断扩大。例如，市场上已经出现了每周一次的超长效胰岛素组合产品，进一步提高了治疗的便捷性。

专家们普遍认为，FRC将成为糖尿病治疗领域的重要工具。Billings博士在会议结束时呼吁：“我挑战你改变你的观念，不要回避固定比例组合。将其作为治疗2型糖尿病的重要工具。”

总之，FRC通过减少副作用、提高便利性和优化血糖控制，为糖尿病患者带来了新的希望。随着研究的深入和临床经验的积累，FRC有望在未来的糖尿病管理中发挥越来越重要的作用。