318爱肝日：乙肝两对半检查，守护肝脏健康的第一步

318爱肝日：乙肝两对半检查，守护肝脏健康的第一步

3月18日是全国爱肝日，今年的主题是“主动检测，扩大治疗，消除乙肝危害”。在众多肝病中，乙型肝炎（简称乙肝）是最常见的一种，也是导致肝癌的主要原因之一。及时进行乙肝筛查，尤其是通过“乙肝两对半”检查，对于预防肝癌至关重要。

乙肝两对半检查，也称为乙肝五项检查，是医生了解病人是否感染乙肝病毒的重要手段。它包括以下五个项目：

• 乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性表示已感染乙肝病毒
• 乙肝表面抗体(抗-HBs)：阳性提示已获得免疫力
• 乙肝e抗原(HBeAg)：阳性提示病毒复制活跃，传染性强
• 乙肝e抗体(抗-HBe)：阳性表示病毒复制减少，传染性降低
• 乙肝核心抗体(抗-HBc)：阳性表示曾经感染过乙肝病毒

这些指标能帮助医生判断一个人是否感染了乙肝病毒，以及感染的具体情况。例如，如果HBsAg阳性，同时抗-HBc阳性，而抗-HBs阴性，这可能意味着是急性或慢性乙肝感染，需要进一步评估和治疗。

乙肝病毒感染是肝癌发生的主要危险因素。数据显示，90%的肝癌患者都有乙肝病毒感染史。慢性乙肝患者中，约有20.8%-56.3%会恶化成肝硬化，而16.5%-51.1%的肝硬化患者最终可能发展为肝癌。这个过程通常被称为“乙肝三部曲”：乙肝→肝硬化→肝癌。

近年来，我国在乙肝防控方面取得了显著成效。根据国家癌症中心发布的最新数据，2022年中国肝癌新发病例约为36.77万，标化发病率约为15.03/10万，呈现下降趋势。一般人群乙肝病毒表面抗原流行率持续下降，新生儿乙肝疫苗接种率更是连续多年保持在95%以上。

世界卫生组织（WHO）和中国疾病预防控制中心建议：

• 所有成人都应至少进行一次乙肝筛查
• 孕妇每次妊娠时都应检测乙肝标志物
• 高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、乙肝患者家属等）不管年龄大小均应检测
• 建议检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc三项标志物

除了及时筛查，以下措施也能有效预防乙肝：

• 接种乙肝疫苗：这是最有效的预防方法
• 避免不安全的性行为
• 不与他人共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品
• 医疗机构严格遵守无菌操作规范

乙肝两对半检查是监测乙肝感染的重要工具，虽然它不能直接查出肝癌，但通过及时发现乙肝病毒感染，可以采取措施预防肝癌的发生。让我们共同提高对乙肝的认识，保护自己和家人的健康。