大拇指疼痛怎么办？从诊断到治疗全攻略
大拇指疼痛怎么办？从诊断到治疗全攻略
大拇指疼痛是许多人都曾经历过的困扰，尤其是在手机不离手的今天，这种症状变得越来越常见。大拇指疼痛不仅影响日常生活，还可能导致长期不适。那么，当大拇指疼痛来袭时，我们该怎么办呢？
疼痛原因与诊断
大拇指疼痛可能由多种原因引起，其中最常见的就是腱鞘炎。腱鞘炎属于慢性炎症性疾病，不恰当的长期、过度、重复的手与腕部活动都可能导致及加重腱鞘炎。此外，滑膜炎、骨关节炎或痛风等也可能导致大拇指疼痛。
如何判断是否患有腱鞘炎？
症状观察：靠近手腕处的大拇指处疼痛，活动大拇指及腕关节时疼痛加重；大拇指根处可触及似骨性隆起的结节，并且有明显压痛。
Finkelstein试验：将拇指弯曲并握在手掌中，腕关节向下弯曲时疼痛加重。这是诊断腱鞘炎的一个简单有效的方法。
超声检查：如果通过上述方法仍无法确定是否患有腱鞘炎，可通过超声帮助明确诊断。超声检查可以清晰地显示肌腱和周围组织的情况，有助于医生做出准确判断。
治疗方案
物理治疗
物理治疗是治疗大拇指疼痛的首选方法，尤其适用于轻度和中度患者。
支具治疗：佩戴支具可以限制拇指及腕部的过度活动，减少肌腱间的物理摩擦。支具于腕关节休息位固定4~6周，每日佩戴时间要大于16小时，但注意要间断佩戴，防止长时间固定导致关节僵硬。
功能性训练：在疼痛消失后，可以进行一些功能性训练，如腕关节环转运动、拉伸训练、握力练习等，以恢复手指和手腕的功能。
超声波治疗：通过超声波治疗可改善局部微循环，抑制炎症，从而改善患者的疼痛及腕手功能。
中医疗法：可通过针灸、艾灸、针刀、中药熏敷以及推拿治疗，达到活血化瘀、舒筋活络、行气止痛的效果。
药物治疗
药物治疗主要用于缓解疼痛和消炎。可口服或外用非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊。在局部涂抹扶他林乳胶剂或贴敷氟比洛芬巴布膏也有较好的效果。
手术治疗
对于保守治疗无效或反复发作的患者，可以考虑手术治疗。手术方式主要是腱鞘切开减压术，切口大约1厘米左右，术后不会留疤，且复发率较低。手术后应尽早进行屈伸手指活动，防止肌腱粘连，并注意保护手部，避免伤口沾水等以防止感染。
预防与日常护理
预防大拇指疼痛的关键在于避免过度使用大拇指，以及保持正确的使用姿势。
减少重复性动作：尽量避免长时间重复使用大拇指的活动，如长时间玩手机、打字等。
使用护具：在需要进行重复性手部活动时，可以佩戴护具保护大拇指。
适当休息：定期让手部休息，避免过度疲劳。
进行伸展运动：定期进行手指和手腕的伸展运动，可以有效预防腱鞘炎。
保持正确姿势：在进行手部活动时，保持正确的姿势，避免过度弯曲或扭转手腕。
大拇指疼痛虽然常见，但如果不及时治疗，可能会导致长期的不适。因此，如果出现大拇指疼痛的症状，应及时就医，以便明确诊断并获得针对性治疗。同时，通过合理的预防和日常护理，可以有效避免大拇指疼痛的发生。