北京协和医院：天麻素可改善糖尿病周围神经病变

北京协和医院：天麻素可改善糖尿病周围神经病变

北京协和医院中医科团队最新研究发现，天麻的主要活性成分天麻素能够显著改善糖尿病周围神经病变（DPN）大鼠的神经功能，并减轻神经病理损伤。这一研究成果为糖尿病并发症的治疗提供了新的思路和科学依据。

中药天麻在我国已有两千多年的药用历史，于2023年被纳入药食同源的中药材，具有祛风通络、平肝熄风等功效。天麻素是天麻的主要活性成分，目前临床已用于治疗头痛、眩晕、脑血管病等中枢神经系统疾病。DPN是糖尿病常见的并发症之一，临床常引起神经病理性疼痛、肢体感觉异常、肌肉无力萎缩等，是导致糖尿病患者非创伤性截肢、全因死亡率升高的独立危险因素，目前临床治疗手段有限。

天麻素通过激活AMPK信号通路和抑制MMP9发挥对DPN大鼠的周围神经保护作用

研究发现，天麻素可显著改善DPN大鼠的机械痛阈值、热敏感性、神经传导速度，从而减轻坐骨神经病理损伤（脱髓鞘病变、轴突病变），并具有明显的抗氧化作用。研究进一步通过多组学方法探索了天麻素发挥上述作用的可能机制。其中，转录组学分析提示调节能量代谢是天麻素发挥神经保护作用的主要途径；靶向代谢组学结果进一步发现，天麻素主要通过调节能量代谢中的糖酵解和磷酸戊糖途径，以恢复周围神经能量代谢稳态；网络药理学及生物信息学分析表明，腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）及基质金属蛋白酶9（MMP9）在其中发挥了关键作用。

该研究进一步在体外验证了天麻素一方面可以直接结合MMP9，另一方面也可以通过激活AMPK抑制MMP9表达，改善高糖培养雪旺细胞的能量代谢和氧化应激，从而发挥周围神经保护作用。

该研究成果已于近日发表在中科院一区杂志《植物药学》（Phytomedicine）上。