国家卫健委最新指南：这样吃能有效降低体内嘌呤

国家卫健委最新指南：这样吃能有效降低体内嘌呤

2018-2019年中国慢性病及危险因素监测数据显示，我国成人居民高尿酸血症患病率高达14%，痛风患病率为0.86%～2.20%，且呈现逐年上升趋势，发病年龄趋于年轻化。面对这一日益严重的健康问题，国家卫生健康委于2024年发布了《成人高尿酸血症与痛风食养指南》，为公众提供了权威的饮食和生活方式指导。

限制嘌呤摄入

高尿酸血症是痛风发生的病理基础，而嘌呤代谢障碍是其主要诱因。因此，限制高嘌呤食物的摄入是饮食调整的首要原则。指南建议，高尿酸血症与痛风人群应严格控制膳食中嘌呤含量，以低嘌呤膳食为主。

• 避免食用：动物内脏（肝、肾、心等）、浓肉汤、海鲜（尤其是沙丁鱼、凤尾鱼等）
• 适量食用：瘦肉、家禽（去皮）、豆制品（豆腐、豆浆等）
• 放心食用：鸡蛋、牛奶等乳制品

均衡膳食结构

指南强调，无论高尿酸血症还是痛风人群，均应在食物多样、均衡营养的基础上进行合理的膳食调整。每天应保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。

• 碳水化合物：选择低血糖生成指数的食物，全谷物占比不低于30%
• 蛋白质：优先选择低脂或脱脂奶制品、鸡蛋、豆制品
• 脂肪：控制总摄入量，减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入

控制果糖摄入

果糖可诱发代谢异常，增加尿酸生成。应限制含糖饮料、鲜榨果汁、果脯蜜饯等高果糖食品的摄入。虽然水果中含有果糖，但其维生素C、黄酮、多酚等营养成分对降低尿酸有益，因此建议每天摄入200～350g新鲜水果。

科学烹饪方式

合理的食物烹饪和加工方式对于控制血尿酸水平至关重要。推荐采用少盐少油的烹饪方式，每天食盐摄入量不超过5g，烹调油不超过25～30g。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，肉类建议汆煮后食用，避免饮用肉汤。腊制、腌制或熏制的肉类不宜食用。

足量饮水

定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。在心、肾功能正常情况下，每天应饮用2000～3000mL水，尽量维持每天尿量大于2000mL。推荐饮用白水、柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，避免过量饮用浓茶、浓咖啡及生冷饮品。

规律运动

超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。建议18岁至64岁成年人将BMI控制在18.5～23.9，65岁及以上老年人控制在20.0～26.9。养成规律运动的习惯，选择低、中强度的有氧运动，如慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等，每周4～5次，每次30～60分钟。运动期间或运动后，应及时补充水分。痛风性关节炎期应减少或避免运动。

良好习惯

良好的生活习惯是痛风患者控制病情的必要条件。高尿酸血症与痛风人群应养成规律作息、劳逸结合的习惯。作息不规律会导致疲劳进一步加重，从而促使机体代谢产物堆积和内环境变化，进而增加痛风风险。

中医认为，痛风的发病与脾胃功能密切相关。调理脾胃是痛风食养的关键。推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等食材。同时，选择和缓、少量、持续的运动方式，使筋骨舒展，脾胃得健。

此外，中医还强调因时制宜，根据四季特点调整饮食：

• 春季：起居应夜卧早起，适寒温，膳食清淡、爽口，多吃含有丰富维生素、膳食纤维的蔬菜和水果。
• 夏季：暑热，食物以清淡、营养丰富、易消化为好，推荐吃丝瓜、冬瓜等，少吃海鲜、动物内脏、畜肉，少吃生冷。
• 秋季：起居应早卧早起，情志上要安定平和，少吃鱼、虾、螃蟹，推荐吃莲子、莲藕、荸荠、百合等甘凉、生津、润燥之品。
• 冬季：温补，居处宜保暖，注意御寒，膳食上控制火锅、烤串、肉汤等摄入。

值得注意的是，痛风性关节炎遇冷容易诱发，在气候冷热交替的秋冬、夏秋季节要注意保暖，夏季注意空调温度不要过低。

每个人的身体状况和反应不同，因此在遵循指南建议的同时，也要根据自身情况做出适当调整。例如，有痛风发作病史的人群应尽量避免食用既往诱发痛风发作的食物。同时，建议在专业营养师或医生的指导下，制定个性化的饮食和运动计划。

通过科学饮食和生活方式的调整，可以有效控制体内嘌呤水平，降低高尿酸血症和痛风的风险，享受健康的生活。