潜水时眼睛健康问题十问

潜水时眼睛健康问题十问

在潜水时，眼睛会承受比平时更大的压力，这可能会对视力和眼部健康产生影响。本文将为您解答潜水时常见的10个眼部健康问题，包括佩戴隐形眼镜、白内障手术后潜水、青光眼患者潜水、眼部减压病、眼部疾病禁忌症、近视手术后潜水、光学屈光性角膜切削术后潜水、潜水后视力模糊、眼球出现红斑、高压氧治疗期间视力退化等问题。

我们的眼睛通常处在一个大气压之下，潜水会使眼睛承受更大的压力。虽然大多数情况下这对潜水员几乎没有负面影响，但潜水中眼压升高会导致眼部减压病或其他问题。

潜水时应该佩戴怎样的隐形眼镜？

在潜水时需要佩戴隐形眼镜的潜水员应要求他们的眼科医生或验光师开出“柔软”材质的隐形眼镜。过“硬”的镜片有时会在潜水期间和潜水后引起眼睛疼痛和视力模糊的症状。潜水员会在潜水过程中积累大量的惰性气体，这些症状是由于角膜和隐形眼镜之间形成气泡而产生的。

做过白内障手术的人可以潜水吗？

可以，术后恢复的时间取决于切口的类型，请向您的眼外科医生咨询您的手术采用的是哪一种切口类型，不同的类型术后恢复的时间会有所不同。

患有青光眼，潜水会有危险吗？

青光眼是一种致盲性眼科疾病，主要是由于眼压升高导致视神经损坏。理论上潜水时的高压环境可能会对眼睛造成更大损害。但目前为止，还没有明确的研究表明青光眼患者在潜水时会受到明显的伤害。这很可能是因为与青光眼有关的损伤是眼内压力与周围压力之间存在压力差，而不仅仅是眼内绝对压力的大小。

对于想要潜水的青光眼患者来说，有两个重要的考虑因素：

一些用于降低青光眼患者眼压的药物在潜水时可能会产生不良反应，例如：

• 噻吗洛尔（Timolol）可能导致心率下降，理论上可能会使一小部分潜水员增加在水下失去知觉的风险；
• 乙酰唑胺（diamox）可能会引起手脚刺痛感，可能被误认为是减压病的症状。

这些和其他眼部药物的问题，具体请咨询您的专业医生进行解答。

某些青光眼手术（统称为青光眼滤过手术）在眼睛前房和结膜下间隙之间建立沟通，以帮助降低眼压。面镜气压伤可能会对滤光器的功能产生不利影响，导致需要额外的手术，可能会对眼睛造成进一步的损害。

再次强调，接受过青光眼手术或正在服用青光眼药物的人应在潜水前咨询眼科医生。

是否有可能患上眼部减压病？

眼部减压病 （DCS） 相对来说不常见，但确实会发生，潜水员了解眼部 DCS 的这些表现非常重要，症状可能包括：

• 视力丧失
• 视力模糊
• 复视和重影
• 视野中的盲点
• 眼周疼痛
• 眼球震颤（眼球运动异常）

潜水后如果发生上述症状，应尽快由了解潜水损伤的潜水医生进行评估，或者以会员身份致电 DAN进行咨询。

哪些眼部疾病是潜水的禁忌症？

01 眼内气体

玻璃体视网膜手术后可能存在眼内气体，由于周围水的压力，眼内有气体的潜水可能会导致威胁视力的眼内气压伤。

02 眼眶植入物

由于受伤或疾病而手术切除眼睛后，存在空心眼眶植入物可能会妨碍潜水。潜水时遇到的压力增加可能会导致空心眼眶植入物塌陷，需要进一步手术来更换受损的植入物。

许多眼部整形外科医生现在都在使用由羟基磷灰石制成的植入物，羟基磷灰石是一种多孔材料，相对风险更小。

03 急性眼部疾病

任何产生明显疼痛、光敏感、重影或视力下降的急性眼部疾病都是潜水的禁忌症。这些症状可能由多种眼部感染性、创伤性或炎症性疾病引起。一般来说，最好等到这些急性症状都消退，并且没有分散注意力或致残的眼部症状需要应对后再进行潜水。

04 眼科手术恢复期

近期做过眼科手术。在眼科手术后，在完成特定类型手术的完全恢复之前，请避免潜水。

05 视力不足

视力的判断相对主观，能帮助解决这个问题的相关研究较少。本文建议是采用使用另一项危险活动（例如驾驶汽车）制定的法定视觉标准来判断，其视觉要求比潜水更苛刻。如果你的视力很差，以至于无法开车，那么是否适合潜水的决定需要在眼科医生和潜水教练的帮助下进行。

06 视力下降

如果您的视力因既往减压病 （DCS） 或动脉气体栓塞发作而受损，请不要冒进一步受伤的风险进行潜水。

近视手术后潜水安全吗？

较老的桡骨角膜切开术 （RK） 是一种旨在治疗近视的外科手术。在这项手术中，外科医生在眼睛的角膜上做少量径向的切口。这些切口会导致角膜强度降低，如果眼睛随后受到创伤，包括气压伤（如面镜挤压）可能会增加严重受伤的风险。但仅存在理论风险，目前还没有涉及RK 后潜水导致角膜创伤性破裂的报道。

接受过这种手术的潜水员应在手术后至少恢复三个月后才能进行潜水，并应注意避免面镜挤压——重要的是要避免在这些角膜切口上施加“压力”。

如果您是一名潜水员并考虑进行近视手术，我建议您和您的眼科医生讨论是否采用新的光学屈光性角膜切削术。

做完光学屈光性角膜切削术后潜水安全吗？

该手术使用激光重塑角膜而不是切口来治疗近视。这种方法不会降低角膜的结构完整性，也不会因面镜挤压而导致角膜破裂的风险。理论上手术后大约两周就可以安全的进行潜水，但在进行潜水前还是必须和您的眼科医生进行检查和评估确认。

潜水后，发现视力变的模糊了，哪些情况会导致这种症状？

潜水后视力模糊的原因可能包括：

• 隐形眼镜在潜水过程中会紧紧地粘附在眼睛上
• 隐形眼镜移位
• 面镜防雾溶液对角膜的刺激
• 紫外线或“晒伤”对角膜的损害
• 气泡导致硬质的隐形眼镜刺激到角膜
• 使用透皮东莨菪碱预防晕动病
• 减压病
• 动脉气体栓塞

如果您佩戴了隐形眼镜，请先确认镜片是否滑片，然后滴入一些润眼液。如果视力恢复正常，则无需就医。如果您没有佩戴隐形眼镜，或者这些措施都不成功，那么您应该让了解潜水伤害的潜水医生评估您的症状。有关您所在地区的潜水医生列表，请致电 DAN。

出水后，发现眼球有鲜红的斑点，是什么原因导致的？需要就医吗？

潜水后眼睛出现红斑的最常见原因是结膜下出血。这是眼睛巩膜（白色部分）上的血液聚集。它通常是由轻微的面镜挤压引起的，不需要治疗。然而，更严重的挤压可能会导致眼睛受到其他伤害，所以最好去看下眼科医生以防万一。如果您有眼痛、重影、视野盲点、潜水后视力下降或过去有眼科手术史，请务必就医。

在接受高压氧治疗期间，为什么会感受到视力慢慢退化？

高压氧舱（HBO）治疗可能会导致眼睛晶状体折射光线的方式发生变化。这种变化发生缓慢，通常要到治疗一两周后才会被注意到。如果HBO治疗持续，患者可能会出现轻微且缓慢的近视。只要HBO治疗继续，这种变化通常就会持续下去。一般在治疗结束后可以完全或部分恢复。

总结

上述大多数潜水禁忌不适用于高压氧舱（HBO）治疗。根据潜水和高压眼科的说法：在干燥的舱室中处于高压环境下，眼睛不会浸泡在水中，也不会造成面镜气压损伤。只有眼内气体或空心眼眶植入物的存在仍然是可能的禁忌症。