《中国咳嗽指南》推荐：妈妈咳嗽的科学治疗法

《中国咳嗽指南》推荐：妈妈咳嗽的科学治疗法

近日，由中华医学会等权威机构联合发布的《中国咳嗽基层诊疗与管理指南（2024年）》为咳嗽的科学治疗提供了最新指导。咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，不仅影响生活质量，还可能暗藏风险。本文将基于最新指南和研究进展，为您详细介绍咳嗽的科学诊疗方法。

慢性咳嗽，即持续时间超过8周的咳嗽，在成年人中的患病率不容忽视。澳大利亚一项纵向健康研究显示，慢性咳嗽的患病率为10%，其中46.4%为不明原因的慢性咳嗽。加拿大一项针对老龄人口的研究则发现，慢性咳嗽的发病率为15.9%。值得注意的是，慢性咳嗽患者以女性为主，且患病率随年龄增长而增加。

在新冠流行期间，咳嗽是常见的症状之一。一项全国性网络问卷调查显示，在11718名新冠奥密克戎感染非住院患者中，91.7%的患者出现咳嗽症状，其中13%的患者咳嗽持续时间超过3周。女性患者、有合并症（如哮喘、慢性咳嗽、胃食管反流病等）是严重咳嗽、湿咳和持续性咳嗽的独立危险因素。

咳嗽根据持续时间可分为三类：急性咳嗽（持续时间<3周）、亚急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（>8周）。其中，慢性咳嗽的诊断最为复杂，需要通过详细的病史询问和相关检查来明确病因。

慢性咳嗽的常见病因包括：

• 上气道咳嗽综合征（UACS）
• 咳嗽变异性哮喘（CVA）
• 嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）
• 胃食管反流性咳嗽（GERC）
• 感染后咳嗽（PIC）

诊断流程通常包括：

1. 详细询问病史，包括耳鼻咽喉和消化系统疾病史、职业和环境因素暴露史等
2. 进行必要的检查，如胸部X线、肺功能检查、支气管激发试验等
3. 根据临床特征进行诊断性治疗

治疗咳嗽应遵循以下原则：

1. 首先考虑常见病，后考虑少见病
2. 先经验性治疗，后根据效果调整治疗方案
3. 治疗有效是明确病因诊断的前提
4. 符合转诊条件时应及时转诊

针对不同病因的治疗方案：

• UACS/PNDS：根据基础疾病选择抗组胺药、减充血剂、鼻用糖皮质激素等
• CVA：使用ICS联合支气管舒张剂，或白三烯受体拮抗剂
• EB：使用ICS治疗
• GERC：使用质子泵抑制剂（PPI）和促胃动力药
• PIC：多为自限性，必要时使用镇咳药

需要强调的是，咳嗽治疗应个体化，避免盲目使用抗生素和强力镇咳药。如果症状持续不缓解，应及时就医，进行进一步检查和治疗。

咳嗽虽是常见症状，但科学诊疗不容忽视。《中国咳嗽基层诊疗与管理指南（2024年）》的发布为我们提供了最新的诊疗标准，有助于提高咳嗽的诊疗水平。如果您或家人出现咳嗽症状，建议及时就医，遵循医生建议进行科学治疗。