非布司他教你远离痛风饮食陷阱

非布司他教你远离痛风饮食陷阱

非布司他是一种常用的痛风治疗药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶活性来减少尿酸生成，从而降低血液中的尿酸水平。然而，仅仅依靠药物治疗是不够的，合理的饮食调整对于控制病情同样重要。下面，我们就来详细探讨一下痛风患者在饮食方面需要注意的几个关键点。

1. 不只是海鲜和啤酒

很多人认为，只要远离海鲜和啤酒就能避免痛风发作。事实上，虽然海鲜和动物内脏确实是高嘌呤食物，但一些看似安全的食物也可能暗藏风险。比如毛豆和花生，虽然属于中嘌呤食物，但摄入过多同样可能引发痛风。南京一位老人就因为长期用毛豆配酒，导致痛风和关节变形。

2. 冰镇饮料同样危险

有的痛风患者知道喝酒不好，就改喝冰镇饮料来解暑。然而，大部分饮料中都含有大量果糖，一次性摄入大量富含果糖的饮料，同样可以诱发痛风。为什么果糖摄入过量会引起痛风发作呢？因为果糖是痛风的帮凶，摄入大量果糖会在短时间内明显升高体内尿酸水平。同时，果糖还会减少肾尿酸排泄，进一步造成体内尿酸升高。对于痛风患者来说，糖是仅次于高嘌呤饮食的第二大非健康食品，果糖饮料对身体的危害同样不容忽视。所以，痛风患者除了要抵抗喝啤酒吃海鲜的诱惑，还要拒绝饮料和甜品的诱惑。

3. 不要过度限制水分摄入

夏季天气炎热，出汗量大，如果水分补充不足或者不及时，就会引起血液浓缩，导致血尿酸水平升高。喝水量少，还会导致尿量减少，尿酸的排泄减少，进而容易引起痛风发作。痛风患者平时要多喝水，以促进尿酸的排出，避免痛风石的生成，从而延缓肾脏的进行性损伤。建议多喝水，以白开水为主，一般每天至少喝到2000毫升，伴肾结石者最好能喝到3000毫升。但肾功能不全或心肺功能异常者，要根据病情限制水的摄入量。

4. 不是所有肉类都不能吃

“只要不吃肉就不会发作”，这种观点是错误的。如果不加限制地进食某些蔬菜或者水果，即使不吃肉也会诱发痛风，比如毛豆、花生、香菇、紫菜等，痛风患者应该尽量避免过量食用。另外，日常饮食中如果长期不摄入肉类，会使得身体各组织器官功能下降，嘌呤代谢能力也会随之下降，因此痛风患者在间歇期也可以适度合理吃肉。

5. 不是吃得越少越好

有些人为了避免痛风反复发作，在饮食控制上过于严格，对鱼、肉、蛋、奶等动物性食物一概敬而远之。这样不但难以坚持，而且会降低生活质量，甚至导致营养不良，不利于身体健康。其实，得了痛风并不是吃得越少越好，而是要在控制总热量的前提下，选择性吃低嘌呤食物，尽量保持营养均衡。牛奶、蛋类是低嘌呤食物，而且是富含必需氨基酸的优质蛋白，痛风患者完全可以吃。高胆固醇血症患者要注意摄入蛋黄不要过量。

6. 空调温度不是越低越好

夏季气温高，人们更愿意待在有空调的室内。现在几乎每家每户都开着空调，但你知道吗？如果室内空调温度过低，或者身体离出风口距离过近，很容易诱发痛风。因为尿酸盐在温度低的环境中更容易析出晶体，沉积在关节周围，引起关节炎发作。因此，痛风患者在夏季也应注意避免长时间待在空调房内，避免直接对着空调出风口吹冷风；空调房里的温度不要调得太低，尽量保持在26℃～27℃；室内室外的温差不要太大，从空调房出来的时候最好提前半小时关掉空调。

7. 发作时不要急于降尿酸

痛风发作时疼痛剧烈，一部分患者自行购买降尿酸药物，想快速把尿酸降下来以缓解疼痛。也有些患者擅自将降尿酸药物剂量加大，甚至几种药物一起用，全力对付高尿酸，没想到关节肿痛不仅没好，反而越来越重。事实上，痛风急性发作期不建议临时加用降尿酸药物，尿酸并不是降得越快越好。因为如果尿酸突然下降，一方面会使已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落，另一方面会使血尿酸在关节腔内沉积，从而加重疼痛。急性期应以控制关节炎症和疼痛为主，待症状完全缓解7～10天后再逐步开启降尿酸药物治疗，以小剂量逐步平稳降低尿酸水平为宜。

8. 痛风不痛也不能停药

只要痛风不痛就不用治疗吗？这也是一个误区，痛风患者的降尿酸治疗需要长期坚持，擅自停药会引起尿酸水平快速升高，诱发痛风发作。而且，长期控制不理想的尿酸盐结晶除了会沉积在关节引起关节畸形，还有可能沉积在肾脏，引起尿路结石、慢性肾功能不全，甚至肾功能衰竭。同时，长期高尿酸血症还可诱发和加重糖尿病、冠心病、中风、高血压等疾病。痛风患者应在药物控制的基础上，同时改善生活方式，定期复查血尿酸水平，根据尿酸水平在医生的指导下逐渐调整降尿酸药物剂量。

1. 多样化饮食：每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。

2. 限制高嘌呤食物：尽量避免选择动物内脏如肝、肾、心等。鸡蛋的蛋白、牛奶等可安心食用。植物性食物中的嘌呤人体利用率低，豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可适量食用。选择低血糖生成指数的碳水化合物类食物，每天全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纤维摄入量达到25～30g。

3. 多吃蔬菜水果：新鲜蔬菜（如菊苣、鲜百合）、水果（如富含维生素C的樱桃、草莓等）、植物性饮料（如无糖咖啡、茶）和草本植物（如薏苡仁、益智仁）等含有丰富的植物化学物，有助于改善高尿酸血症，降低痛风发作风险。建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500g，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。建议每天水果摄入量200～350g。

4. 足量饮水：定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风人群在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000mL。优先选用白水，避免过量饮用浓茶、浓咖啡及生冷饮品。应限制饮酒，且急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应不饮酒。

5. 科学烹饪：少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。推荐每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25～30g。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类不宜食用。经常食用生冷食品可导致尿酸盐结晶析出增加，痛风患者应少吃生冷食品。

6. 保持健康体重：超重肥胖的高尿酸血症与痛风人群应在满足每天必需营养需要的基础上，通过改善膳食结构和增加规律运动，实现能量摄入小于能量消耗。同时，避免过度节食和减重速度过快，以每周减低0.5～1.0kg为宜，最终将体重控制在健康范围。

7. 规律作息：良好的生活习惯是痛风患者控制病情的必要条件。高尿酸血症与痛风人群应养成规律作息、劳逸结合的习惯。

除了饮食调整，痛风患者还需要注意以下几点：

1. 适量运动：选择低、中强度的有氧运动，如慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等，循序渐进，并适量进行力量和柔韧性练习。痛风性关节炎期应减少或避免运动。

2. 注意保暖：痛风性关节炎遇冷容易诱发，在气候冷热交替的秋冬、夏秋季节要注意保暖，夏季注意空调温度不要过低。

3. 定期检查：定期监测血尿酸水平，及时调整治疗方案。

4. 遵医嘱服药：非布司他需要长期服用，不可随意停药。同时，要遵医嘱定期复查，监测肝功能等指标。

通过合理的饮食调整和生活方式改善，可以有效辅助非布司他发挥最大功效，帮助痛风患者更好地控制病情，减少痛风发作，提高生活质量。