2024世卫组织乙肝防治指南出炉，六大更新助力全球消除乙肝威胁

2024世卫组织乙肝防治指南出炉，六大更新助力全球消除乙肝威胁

2024年3月30日，在第33届亚太肝脏研究协会（APASL）年会上，世界卫生组织（WHO）发布了最新版《慢性乙型肝炎感染预防、诊断和治疗指南》。这一更新版指南基于全球专家的集体智慧和经验制定，采用了严格的GRADE方法进行评估，包括15项系统评价、meta分析、两项建模和成本效益分析。其主要更新内容包括：

新指南显著扩大了治疗人群范围。现在至少50%的HBsAg阳性者有资格接受治疗，而之前这一比例仅为8%-20%。同时，新指南首次将青少年患者纳入治疗范围。

在无法使用替诺福韦单药治疗的情况下，推荐使用替诺福韦加拉米夫定或替诺福韦加恩曲他滨的双重治疗方案。这一更新为治疗选择提供了更多灵活性。

新指南强调了孕妇抗病毒药物预防的重要性，以减少新生儿HBV感染率。这一更新对降低乙肝垂直传播具有重要意义。

推荐使用即时检测（POC）DNA检测和反射性HBV DNA检测，以提高诊断的便利性和准确性。

建议在CHB患者中进行普遍的HDV抗体检测。这一更新有助于更全面地评估患者病情，制定更精准的治疗方案。

包括加强医护人员培训、优化诊疗流程、提高患者依从性等。指南还鼓励整合肝炎服务与其他卫生服务，分散测试和治疗服务，促进社区的参与。

这一更新对慢性乙型肝炎患者来说意义重大，有望改善他们的治疗效果和生活质量。同时，也为实现“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害，将新发感染和死亡人数分别减少90%和65%”的目标奠定了基础。