健康科普丨胃肠镜检查的重要性，哪些人需要进行胃肠镜检查？

健康科普丨胃肠镜检查的重要性，哪些人需要进行胃肠镜检查？

“发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭。”这是消化内镜中心医生经常提到的一句话。
中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌。但是大部分人因为害怕、嫌麻烦、不重视，而不愿意做胃肠镜检查。等到出现症状，不得不检查的时候，已经错过了最好的治疗时机。

不能因为没有症状而忽视胃肠镜检查

早期发现消化道癌症很重要。胃肠、食管等这些器官是空腔器官，一些检查如彩超、CT 等都不能发现息肉和早癌，只有通过胃肠镜，才能清楚地发现一些早期的病变。胃肠镜检查是最有效的胃肠道疾病诊疗手段。

大量研究和实践表明，胃癌、结直肠癌筛查与早诊早治，是降低人群胃癌、结直肠癌死亡率的有效措施。尤其是结直肠癌的发展大多遵循从腺瘤到癌的特点。从癌前病变进展到癌一般需要5—10年，这为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要的时间窗口。

此外，胃癌和结直肠癌的预后与诊断分期紧密相关。早期肿瘤和晚期肿瘤的预后差别极大，这就更强调了胃肠镜筛查的重要性。

哪些人需要做胃肠镜检查

（1）40岁以上的普通人群，无论男女，均应做一次胃肠镜检查；

（2）有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群；

（3）有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜；

（4）出现消化道不适的人群，比如胃部不适、肠道不适，大便习惯与性状的改变，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等；

（5）正常体检时发现CA-724、CA-242等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查；

（6）已诊断为慢性萎缩性胃炎和胃手术后的患者，应定期复查胃镜。

胃肠镜存在的一些误区

身体没有症状，可以不做胃镜？

很多人认为身体没有什么症状，可以不做胃镜，但其实这并不意味着身体一定健康。现实中，总会遇到这种情况：体检做了胃镜，却查出个胃癌。

如果能够提高胃癌早期的发现率，那将大大降低患者的痛苦，改善其生活质量。胃癌早期症状不明显，所以做不做胃镜，一定不能以主观感觉和身体症状来判断，虽然大部分人做胃镜的目的是明确诊断，但更希望大部分人做胃镜是预防。

平时饮食特别注意，可以不做胃镜？

胃癌的发病是多因素作用的结果，与饮食习惯密切相关，比如饮食不定时定量、喜欢吃烟熏、烧烤、煎炸、腌制食品，高脂高盐饮食，暴饮暴食，进食过快或过烫，都将对胃造成一定的伤害，会增加胃癌的发病风险。

除了饮食习惯之外，胃癌还与幽门螺杆菌感染、胃癌前疾病、遗传等因素有关。

我还很年轻，不需要做胃肠镜？

当有反复腹痛、腹胀、黑便、消瘦、贫血等报警症状时，不论年龄大小，都需要做胃肠镜检查以排除消化道肿瘤，明确病因，及早对症治疗。

呼气试验，可以替代胃镜？

呼气试验的作用是用来检测是否有幽门螺杆菌感染，呼气试验阳性也不能够判断具体是何种胃病，呼气试验阴性也不等于没有胃病。

事实上部分萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌患者可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些抗生素影响幽门螺杆菌的检测，从而出现了假阴性。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要进一步胃镜检查。

胃肠镜检查可以无痛进行

因为胃肠镜检查有一定的痛苦，过去大家对其有一定的抵触。现在胃肠镜检查都采用舒适化检查方式——麻醉下无痛胃肠镜检查。睡一觉就可以完成胃肠镜检查，大大减少了检查过程中的不适感。

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