心脏康复：血管硬化患者的运动处方

心脏康复：血管硬化患者的运动处方

心血管疾病，尤其是冠心病，已成为我国居民健康的主要威胁。据统计，我国心血管病现患人数达3.3亿，其中冠心病患者1139万。面对这一严峻形势，心脏康复作为心血管疾病治疗的重要组成部分，其作用日益凸显。研究表明，心脏康复不仅能改善患者症状，提高生活质量，还能显著降低心血管事件的发生率和病死率。

运动处方是心脏康复的核心内容，主要包括四大类运动：

有氧运动

• 运动方式：行走、慢跑、游泳、健身操等
• 运动时间：20-40分钟/次
• 运动频率：3-5次/周

力量运动

• 运动方式：举哑铃等
• 运动频率：2-3次/周
• 运动量：1-3组/次，每组10-15个动作
• 运动目标：达到中等疲劳程度

拉伸训练

• 运动方式：缓慢可控地加大活动范围
• 运动强度：以有牵拉感但不疼痛为宜
• 持续时间：每个部位30秒，可逐步增加到90秒
• 运动频率：2-3次/周

平衡和协调性运动

• 运动方式：动作由简单到复杂，从局部到全身

对于老年患者而言，运动最重要的是参与并坚持。根据个人情况，调整运动方式，可酌情降低运动强度，增加运动频率；减少力量运动时间，增加拉伸训练；建议结伴进行，有利于运动的坚持。需要特别注意是，运动中正确的呼吸方法：用力时呼气，放松时吸气，避免憋气，避免鼓肚子等动作。无论采用哪一种运动方式，都须包括3部分：热身期、运动期、放松期，放松期应适当延长。建议采取有效防护措施，降低运动风险，在条件允许的情况下，最好在医务人员的指导下进行。

心脏康复分为三个阶段：

住院期（院内康复期）

• 目标：缩短住院时间，促进日常生活能力恢复，建立信心
• 特点：在医生严密监护下进行

出院早期（院外早期康复或门诊康复期）

• 时间：出院后1-6个月
• 核心内容：每周3-5次中等强度运动，包括有氧代谢运动、抗阻运动和柔韧性训练
• 每次时长：30-90分钟
• 推荐次数：36次，不少于25次

病情稳定期（长期至终身）

• 关键：维持健康生活方式和运动习惯
• 注意事项：低危患者仍需医学监护，高危患者需在专业医疗机构继续康复

大量临床研究证实了心脏康复的有效性。例如，一项针对冠心病合并糖尿病患者的研究显示，经过12周的心脏康复运动，患者的肺功能、运动能力和生活质量均显著提高。另一项研究发现，采用信息-动机-行为技巧理论导向的渐进式心脏康复训练，能显著改善患者遵医行为，提升运动耐量，促进心功能恢复。

心脏康复是一个长期且系统的过程，需要在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的运动处方，并定期评估调整。患者在运动过程中，应注意身体反应，如有不适及时停止并咨询医生。同时，要避免清晨运动，因为清晨是心脏病发作的高峰期。

总之，心脏康复通过科学的运动处方，辅以药物、营养和心理干预，能有效改善心血管疾病患者的健康状况。但请记住，每个人的身体状况都是独特的，运动处方需要量体裁衣。在专业医生的指导下，通过持续的努力，心血管疾病患者可以逐步恢复身体机能，享受更高质量的生活。