慢病管理 | 如何科学管理高血压？读完这篇文章就懂了！
慢病管理 | 如何科学管理高血压？读完这篇文章就懂了！
有着“无声杀手”之称的高血压，是我国患病人数最多的慢性病之一，也是国民心脑血管疾病死亡最重要的危险因素，严重影响到人民的身体健康和生活质量。那么，如何有效进行科学管理，做到预防好、控制好高血压呢？
定期检测，记录血压
预防高血压、科学管理高血压最关键的一步是定期自测血压，随时掌握了解自己的血压情况，才能做到早发现、早诊断、早治疗。
有些人即使患上高血压，但是初期症状并不明显，最好的方法就是年过40岁以后，每年定期1-2次给自己测量血压并记录下来，持续关注自己的血压变化。
如果已经是高血压患者，那就更需要定期测量血压情况并记录，或定期进行24小时动态血压监测，有助于及时了解饮食、运动、药物等如何影响血压，评估治疗效果，及时根据血压变化情况调整药品剂量和治疗方案。
按时吃药，稳定血压
高血压是一颗“定时炸弹”，危险性很高，甚至能要命！患上高血压之后，最重要的一点是一定要按时吃药。因为高血压这种慢性病的治与不治之间，患者的生命长短和生存质量截然不同。
血压下降就停药，经常漏服或没有坚持长期服药，经常更换药物，坚持使用最新药品等等做法，最常带来的后果是药虽然吃了，但血压却没降下来。
高血压患者服药一定要严格按照医嘱足量用药，不要频繁换药，不要擅自乱用药物，不要不测血压就服药，切忌临睡前服药，服药不能间断，即使无症状也要坚持用药，不要盲目相信非专业人士的用药、治疗经验。
只有遵医嘱按时吃药，才能真正做到控制血压、稳定血压，避免对身体的损害。
合理膳食，健康生活
高血压患者，特别是有肥胖倾向的高血压患者最需要改善饮食结构，合理健康膳食，同时做到每餐食物多样化，吃饭吃到八分饱。
饮食方面，高血压患者可以适度吃点蔬菜、水果和薯类，控制热能摄入，减少高脂肪饮食的摄入，少吃或不吃甜蛋糕、甜点心等含糖高的食品，多吃些牛奶、淡水鱼等低胆固醇食物，拒绝动物内脏、鱼籽、蛋黄、动物油等高胆固醇食物。
特别是可以在低脂肪摄入的前提下，新鲜蔬菜的摄入可以适当增加，对血压的稳定大有裨益。同时，高血压患者应重点关注食盐的摄入，每人每天的摄入量应该控制在4克以下。含盐量较多的腌菜、咸肉、腐乳、榨菜等应少吃。
拒绝烟酒，节制娱乐
高血压患者在日常生活中应做到拒绝烟酒，避免接触二手烟，同时节制娱乐，健康生活。
因为过量饮酒会使心跳加快，心肌耗氧量增加，加重心脏负担，血压波动加剧，增加血压升高的风险。不过饮酒引起的高血压可通过戒酒或限酒改善情况。
吸烟同样会导致心率加快，血压升高，同时还会增加高血压患者患心脑血管疾病的危险，减弱抗高血压药物的作用。吸二手烟也可导致血压升高、高血压患病率增加，且对女性影响尤甚。我国人群调查结果显示，丈夫吸烟的女性患高血压的风险是丈夫不吸烟者的1.28倍。
另外，高血压患者在进行下棋、打麻将、打牌等娱乐活动时，应以节制为原则，娱乐为目的，而非输赢，切忌不可过于激动，否则容易导致情绪升高，另外娱乐时间可以以1-2小时为宜适度娱乐。
坚持适当、适度运动
研究表明，体力活动可以降低血压，改善体重指数和血脂水平，从而降低高血压的发病危险。
高血压患者应经常参加体力劳动和体育锻炼，以促进热量的消耗，减少多余的脂肪，改善脂类、糖类代谢，控制体重，增强体质。有氧运动被视为高血压患者较为适宜的运动方式，如游泳、慢跑、快走、打乒乓等，另外太极拳、八段锦、五禽戏等也十分适合老年高血压患者。
锻炼时，应避免在恶劣的天气下、刚吃饱饭的情况下进行运动。运动后避免情绪紧张，不要马上洗热水澡，以免血管扩张，导致心脏供血减少。高血压患者尤其不宜在寒冷的早晨锻炼，以避免心脑血管意外事件的发生。
需要指出的是，高血压患者的运动最好在专业医生指导下进行，因为高血压患者的运动不同于正常人的身体锻炼，一旦过量会有健康风险。严重高血压患者病情未控制者暂时不宜运动。
平衡心理，减轻压力
高血压发病与长期精神紧张、焦虑、抑郁、高负荷压力等不良情绪显著相关。焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。
一项包括45.5万人为期5年的研究发现，焦虑使高血压患病风险增加约2倍，抑郁使女性高血压患病风险增加约3.5倍。另一方面，高血压患者更容易出现焦虑、抑郁症状。北京市一项调查研究发现，在2274例高血压患者中，发生焦虑、抑郁的比例分别为32.5%、5.7%。
焦虑和抑郁症状还会影响到高血压的治疗效果，直接降低高血压非药物治疗（如生活方式干预）效果约34%，增加高血压药物治疗的不依从性约7%，重度焦虑的高血压患者不依从性风险增加1.56倍。
高血压患者要注意增强心理健康意识，减轻精神压力，当有较大的心理压力时，应善于向亲人、好友倾诉、抒发情绪、宣泄压力，必要时进行专业心理咨询和心理治疗，保持心态平衡，有助于控制血压。
改善睡眠，预防并发症
高血压患者应注意保证充足的睡眠时间，通常为7-8个小时，老年人可以适当减少到6-7个小时。同时做到按时就寝、按时起床，按照自己的生物钟节奏来作息和活动，注意保证充足的睡眠时间，这样才有利于预防高血压并发症的发生。
高血压患者在吃过午饭后，可以小睡片刻，一般以半小时为宜，老年人可延长半小时。如果没有条件卧睡，可以仰坐在沙发或椅子上闭目养神，让全身放松，这样有助于降低血压。
晚上入睡时间与晚餐时间要掌握好，睡眠的最佳时间应该在吃完晚餐后的4小时左右，这时胃里的食物大都已经消化完毕，睡眠时不会给肠胃造成负担。不过晚上睡觉前可以喝一杯白开水或牛奶，补充水分的同时还可以防止血液黏稠，预防意外发生。
写在最后
对于高血压患者来说，定期监测血压尤为重要。建议高血压患者家中自备家用动态血压仪，可以定期进行动态血压监测，关注自己的血压变化。对于怀疑自己患高血压的人来说，做一次动态血压监测，再根据自己平时的健康状况，就能知道自己是否有高血压了。
如果条件允许，建议所有高血压患者，或者怀疑自己患上高血压的人，均需要进行24小时动态血压监测，这是诊断高血压和判断血压是否得到有效控制的可靠标准，可以提高高血压患者降压效果，降低心脑血压管事件发生的风险。
