阿司匹林肠溶缓释片：社区居民用药指南

阿司匹林肠溶缓释片：社区居民用药指南

阿司匹林肠溶缓释片是一种常用的非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用。它通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，从而发挥药理作用。这种药物在心血管疾病预防和治疗中应用广泛，是很多心血管疾病患者的常用药。

• 肠溶包衣：在胃酸环境中不溶解，到达小肠碱性环境后才开始释放，减少了对胃黏膜的直接刺激。
• 缓释技术：药物缓慢释放，血药浓度更平稳，减少了胃肠道不良反应，提高了用药安全性。

主要用于以下情况：

1. 心血管疾病预防：

   • 一级预防：40-70岁成人，心血管疾病（ASCVD）10年预期风险≥10%，且有3个以上危险因素控制不佳。
   • 二级预防：已发生心血管事件的患者，如心肌梗死、脑卒中、冠状动脉旁路移植术后等。

2. 其他适应症：

   • 不稳定性心绞痛
   • 急性冠脉综合征
   • 外周动脉疾病
   • 短暂性脑缺血发作（TIA）

1. 服用时间：肠溶片应在餐前空腹服用。因为肠溶片的特殊包衣需要在胃内酸性环境中保护药物不被溶解，到达小肠碱性环境后缓慢释放吸收，这样可以减少胃肠道不良反应。

2. 服用剂量：

   • 一级预防：每天50-100mg
   • 二级预防：每天100-300mg
   • 具体剂量应遵医嘱，不可自行调整。

3. 注意事项：

   • 整片吞服，不要咀嚼或掰开。
   • 服药期间避免饮酒。
   • 不要与非甾体抗炎药（如布洛芬）同时使用。

1. 过敏人群：对阿司匹林或水杨酸盐过敏者禁用。
2. 出血风险高的人群：如血小板减少、凝血功能障碍、严重肝病患者。
3. 活动性消化性溃疡患者。
4. 孕妇和哺乳期妇女：特别是妊娠最后三个月。
5. 70岁以上老年人：需谨慎评估风险。

1. 胃肠道反应：如消化不良、胃痛。严重时可导致胃溃疡、出血。
2. 出血风险：包括皮肤紫癜、牙龈出血、消化道出血等。
3. 过敏反应：如皮疹、哮喘、荨麻疹。
4. 肝肾功能影响：长期使用需监测肝肾功能。

1. 随意停药：阿司匹林需要长期服用才能发挥预防作用，随意停药会增加心血管事件风险。
2. 剂量越大效果越好：超过推荐剂量会增加不良反应，而疗效并不一定更好。
3. 饭后服用：肠溶片应该空腹服用，而不是饭后。
4. 与其他药物随意搭配：特别是与抗凝药、非甾体抗炎药合用时需谨慎。

1. 定期监测：长期服用需定期检查血常规、肝肾功能。
2. 遵医嘱服药：不要自行调整剂量或停药。
3. 注意出血征兆：如发现黑便、皮肤瘀斑等应及时就医。

阿司匹林肠溶缓释片是一种有效的预防心血管疾病的药物，但只有正确使用才能发挥最佳效果。希望今天的讲座能帮助大家更好地了解这种药物，科学用药，保护心血管健康。