《中国高血压防治指南（2024年修订版）》发布：老年人血压监测有了新标准

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》发布：老年人血压监测有了新标准

2024年8月，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》正式发布，这是我国高血压领域的重要里程碑。新版指南在血压监测方法、诊断标准和治疗策略等方面进行了全面更新，特别是针对老年人群体提出了新的血压监测标准。

新版指南推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计，不再建议使用水银血压计。对于老年人群体，指南特别强调了以下几点：

1. 血压测量方法：采用自动诊室血压测量或家庭血压监测。家庭血压监测时，应选择符合国际标准的上臂式电子血压计，并定期校准。

2. 血压控制目标：一般老年患者（65-79岁）的诊室血压应控制在<140/90mmHg，如能耐受可降至<130/80mmHg。对于80岁以上的高龄老人，血压控制目标可适当放宽至<150/90mmHg。

3. 测量频率：治疗初期或血压未达标者，每天早晚各测量1次，每次测量2-3遍，取平均值。血压达标且稳定的患者，每周测量1-2天。

4. 体位要求：测量时应保持坐位，双脚平放，背部有支撑，手臂与心脏在同一水平线上。

这些新标准的提出具有重要的临床意义：

1. 提高监测准确性：自动诊室血压测量和家庭血压监测能够减少“白大衣效应”和“隐匿性高血压”，提供更准确的血压数据。

2. 优化治疗方案：明确的血压控制目标有助于医生制定更合理的降压治疗方案，避免过度治疗或治疗不足。

3. 促进患者参与：家庭血压监测鼓励患者积极参与血压管理，提高治疗依从性。

为了更好地落实这些新标准，我们建议：

1. 定期培训：医务人员应定期接受血压测量规范培训，确保操作准确性。

2. 患者教育：通过健康宣教、发放手册等方式，帮助老年人及其家属掌握正确的血压测量方法。

3. 设备支持：社区卫生服务中心应配备足够的血压监测设备，并提供使用指导。

4. 数据管理：建立血压监测数据管理系统，便于长期跟踪和分析。

新版指南的发布为我国高血压防治工作提供了新的指导方向。特别是针对老年人群体的新标准，将有助于提高血压监测的准确性和有效性，从而更好地预防和控制高血压，降低心血管疾病的风险。